Боли. Что можно выставить в диф.ряд?

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Пациентке очень болит нога.

Есть ли у кого мысли, что это за патология может быть?

Руки побаливают, но нога намного сильнее.

ID:63542

ID:63544

Есть динамика случая через месяц, для меня весьма неожиданная.

Цель публикации: 
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 45 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 16695

Перелом III плюсневой кости слева, возможно "маршевый". Уточнить про травму.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

elena0803 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 11:27
Публикации: 386

Травмы не было. Работает медсестрой в обычной поликлинике. Не сидит, но и не перегружает настолько ногу.

VEF

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 7 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11117

В чём подвох? Перелом есть, более ничего не вижу.

elena0803 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 11:27
Публикации: 386

Сергей Кузьминов wrote:
В чём подвох? Перелом есть, более ничего не вижу.

Травмы не было. Откуда перелом?

А подвох в динамике (для меня).

VEF

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 45 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 16695

elena0803 wrote:

А подвох в динамике (для меня).

Что-то со снимками не  понятно: есть два снимка стоп. На мой взгляд один и тот же только в негативе и позитиве. И снимок кистей. А где стопы в динамике?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Dix аватар
Dix
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 6 дней назад
Зарегистрирован: 26.12.2013 - 17:53
Публикации: 1015

За перелом III плюсневой кости правой стопы.

Dix аватар
Dix
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 6 дней назад
Зарегистрирован: 26.12.2013 - 17:53
Публикации: 1015

elena0803, извините, что влез, Вы не заставляете лаборантов снимать кольца и др.украшательства?

elena0803 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 11:27
Публикации: 386

NIL wrote:

elena0803 wrote:

А подвох в динамике (для меня).

Что-то со снимками не  понятно: есть два снимка стоп. На мой взгляд один и тот же только в негативе и позитиве. И снимок кистей. А где стопы в динамике?

Завтра скину на флешку, и предоставлю.

VEF

Dix аватар
Dix
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 6 дней назад
Зарегистрирован: 26.12.2013 - 17:53
Публикации: 1015

Ну а так - кольцо на третьем пальце левой кисти. Золото? Серебро? Не исключается бижутерияsmiley

elena0803 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 11:27
Публикации: 386

Dix wrote:

elena0803, извините, что влез, Вы не заставляете лаборантов снимать кольца и др.украшательства?

Мой лаборант - старший лаборант-  в неприкосновении, работает в поликлинике 34 года, родственница с администрацией и с заведующей. Ссорилась несколько раз, себе дороже.
Есть несколька интересных случаев лёгких, но нет боковых. Отказывает.

VEF

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 7 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11117

Как же оно хорошо без лаборанток. Это я про себя. Давно от их услуг отказался.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 45 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 16695

elena0803 wrote:

Мой лаборант - старший лаборант-  в неприкосновении, работает в поликлинике 34 года, родственница с администрацией и с заведующей. Ссорилась несколько раз, себе дороже.

Есть несколько интересных случаев лёгких, но нет боковых. Отказывает.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Dix аватар
Dix
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 6 дней назад
Зарегистрирован: 26.12.2013 - 17:53
Публикации: 1015

Да уж. Возрастные лаборанты и так плохо поддаются коррекции, а если протеже и родственники - тем более.

Dix аватар
Dix
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 6 дней назад
Зарегистрирован: 26.12.2013 - 17:53
Публикации: 1015

Сергей Кузьминов wrote:
Как же оно хорошо без лаборанток. Это я про себя. Давно от их услуг отказался.

yes

А мы пока дрессируем.

snob аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 3 дня назад
Зарегистрирован: 05.12.2010 - 18:23
Публикации: 211

О Совмещени (совместительство) профессий

Может ли Врач - рентгенолог (высшее образование, сертификат по специальности "Рентгенология") совмещать работу по должности рентгенолаборант (средний медицинский персонал)? Если может то какую дополнительную переподготовку он должен пройти?

Ответ
Врач-рентгенолог не может совмещать должность рентгенлаборанта без соответствующего допуска к осуществлению медицинской деятельности на должностях среднего медицинского персонала.


Правовое обоснование
В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" требования к квалификации рентгенолаборанта: среднее профессиональное образование по специальности "Сестринское дело", "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Стоматология", "Стоматология профилактическая", "Стоматология ортопедическая" и сертификат специалиста по специальности "Рентгенология" без предъявления требований к стажу работы.

http://онлайнинспекция.рф/questions/view/53780

THERION аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 1 день назад
Зарегистрирован: 29.10.2014 - 21:18
Публикации: 102

Олигоартроз кистей и стоп. Халлюкс вальгус. Нагрузочный перелом диафиза 3 плюснев кости прав стопы. Кольцо снять уже пора по клинич показаниям (странгулирует)

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 7 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11117

snob wrote:

О Совмещени (совместительство) профессий

Может ли Врач - рентгенолог (высшее образование, сертификат по специальности "Рентгенология") совмещать работу по должности рентгенолаборант (средний медицинский персонал)? Если может то какую дополнительную переподготовку он должен пройти?

Ответ
Врач-рентгенолог не может совмещать должность рентгенлаборанта без соответствующего допуска к осуществлению медицинской деятельности на должностях среднего медицинского персонала.


Правовое обоснование
В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" требования к квалификации рентгенолаборанта: среднее профессиональное образование по специальности "Сестринское дело", "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Стоматология", "Стоматология профилактическая", "Стоматология ортопедическая" и сертификат специалиста по специальности "Рентгенология" без предъявления требований к стажу работы.

http://онлайнинспекция.рф/questions/view/53780

Так я "должность" не занимаю. Выполняю работу. Частная клиника. Оплата сдельная по факту работы. Можно одному, а можно втроём.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 45 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 16695

Сергей Кузьминов wrote:

Так я "должность" не занимаю. Выполняю работу. Частная клиника. Оплата сдельная по факту работы. Можно одному, а можно втроём.

Если одному отдадут, то что для троих предназначено , тогда есть смысл


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 7 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11117

Так, так оно и есть. В нашей сети абсолютно все врачи-рентгенологи работают самостоятельно.  Нажать кнопку-дело нехитрое. Платят всё равно процент от выручки. неважно, сколько работников делали работу. Качество работы выше- нет вот этих препирательств, все косяки-свои.

XRayDOC аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 23.07.2015 - 06:35
Публикации: 426

http://medicalinsider.ru/rubrics/obshchaya_ortopediya/marshevaya_stopa_bolezn_doychlendera/ - первая ссылка с Google поиска.(Я про основные моменты)

snob аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 3 дня назад
Зарегистрирован: 05.12.2010 - 18:23
Публикации: 211

Сергей Кузьминов wrote:

Так, так оно и есть. В нашей сети абсолютно все врачи-рентгенологи работают самостоятельно.  Нажать кнопку-дело нехитрое. Платят всё равно процент от выручки. неважно, сколько работников делали работу. Качество работы выше- нет вот этих препирательств, все косяки-свои.

 yes

 А "Олигоартроз кистей и стоп. Халлюкс вальгус" - шедеврально.

 

THERION аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 1 день назад
Зарегистрирован: 29.10.2014 - 21:18
Публикации: 102

что то не так?

elena0803 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 11:27
Публикации: 386

Пациентка месяц на лечении, ногу точно не нагружала, носила 2 недели специальную повязку (как я поняла). Почему такая динамика?

Приложения: 
ababii_2.jpgababii.jpg

VEF

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 45 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 16695

Идёт естественный  процесс консолидации. Мозолеобразование удовлетворительное.Для оценки стояния необходима вторая проекция.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

elena0803 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 11:27
Публикации: 386

NIL wrote:

Идёт естественный  процесс консолидации. Мозолеобразование удовлетворительное.

 

откуда же появился перелом  4 плюсневой кости?

VEF

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 45 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 16695

elena0803 wrote:

откуда же появился перелом  4 плюсневой кости?

Оттуда же, откуда и перелом  III плюсневой . Это переломы Дойчлендера.У пациентки явное поперечное плоскостопие, что может явиться предрасполагающим фактором.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

elena0803 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 11:27
Публикации: 386

Спасибо!!!!!!!!!!

VEF

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 2 дня назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2844

NIL wrote:

elena0803 wrote:

откуда же появился перелом  4 плюсневой кости?

Оттуда же, откуда и перелом  III плюсневой . Это переломы Дойчлендера.У пациентки явное поперечное плоскостопие, что может явиться предрасполагающим фактором.

+1

Verem plus uno esse non potest.