Боли в спине

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

 Пациентка из деревни Тьму-таракань. Беспокоят боли в спине. Ранее неоднократные травмы.

  Ваше мнение?

ID:1424
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

СН.

 

Приложения: 
1.P.K...JPG2.P.K...jpg3.P.K...jpg4.P.K...jpg
lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

Здравствуйте, Валентин Львович, с праздником! Спасибо, так лучше.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Здравствуйте коллега!

Вас также с праздником - здоровья Вам и хорошей погоды в Вашем доме.

helenmar аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.03.2008 - 12:27
Публикации: 291

В отношени травм в анамнезе что-либо конкретное сказать сложно. По-моему, имеет место аномалия развития: боковой клиновидный полупозвонок L-3, синостозированный ( а еще вероятнее в костном блоке) с L-2. Как результат - правостороний поясничный сколиоз. Плюс к этому клиновидная деформация L-5 (посттравматического или диспластического генеза) с незаращением дужки. Создается впечатление небольшого увеличения расстояния между ее (дужки) корнями.

И конечно же всех с праздником! Здоровья и удачи!

Делай, что должно, и будь, что будет.

lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

Сегодня принесли запрошенные снимки. 2000г.

 

 

Приложения: 
2000g..JPG

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Ольга Дмитриевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 13.01.2010 - 16:55
Публикации: 168

А боковые? Все кости пока снимаются в 2х поекциях.

Красота - гормон карьерного роста!

Yar-sumy аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.02.2010 - 09:23
Публикации: 24

полностью согласен с helenmar насчет аномального клиновидного L3 и конкресценции с L2. Данные за посттравматическую деформацию сомнительны. 

lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

Yar-sumy wrote:

полностью согласен с helenmar насчет аномального клиновидного L3 и конкресценции с L2. Данные за посттравматическую деформацию сомнительны.

Все правильно, только полувозвонок LII. Травматических изменений нет. Просто хотелось показать не такую уж частую патологию. А боковая в общем-то и не нужна.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Ольга Дмитриевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 13.01.2010 - 16:55
Публикации: 168

lupan wrote:

А боковая в общем-то и не нужна.

Если данные сомнительны, надо делать 2 проекции

Если была травма, надо делать 2 проекции

Если не хочешь "попасть", надо делать 2 проекции

Согласно моему жизненному опыту и протоколов диагностики и лечения, которые являются государственными законами, надо делать 2 проекции. Для всех костей.

Красота - гормон карьерного роста!

lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

Уважаемая Ольга Дмитриевна! Вы совершенно правы. Боковые проекции есть. Не выставил, т.к. не ставил задачу поиска переломов. LV в боковой проекции нормальный. Просто дополнительной информации в отношении LII он не несет, а из-за сколиоза там одна каша.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Ольга Дмитриевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 13.01.2010 - 16:55
Публикации: 168

Люпан, вы на дежурстве? А то в 4 утра сидеть на форуме напряжно как-то.Подмигиваю

Красота - гормон карьерного роста!

lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

Ну что вы? Когда у Вас 4 утра, у нас уже 9.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

helenmar wrote:

В отношени травм в анамнезе что-либо конкретное сказать сложно. По-моему, имеет место аномалия развития: боковой клиновидный полупозвонок L-3, синостозированный ( а еще вероятнее в костном блоке) с L-2. Как результат - правостороний поясничный сколиоз. Плюс к этому клиновидная деформация L-5 (посттравматического или диспластического генеза) с незаращением дужки. Создается впечатление небольшого увеличения расстояния между ее (дужки) корнями.

Полностью согласен с Еленой Викторовной. Только добавил бы, что явно снижена, видимая в этой проекции (а боковой проекции нам не покзали) высота L5. Однако, с ней не согласен автор публикации.

Lupan wrote:
  

Все правильно, только полувозвонок LII.

 

  Но и он прав, если смотрел в тот момент на «запрошенные снимки 2000г», а не на свои. Дело в том, что на них явно другой позвоночник. Вряд ли такая трансформация возможна за 8 лет.

 

Неоднозначно всё