Боли в спине

  

Девочка, 11 лет. Жалобы на периодические боли в спине, в области среднегрудного отдела позвоночника.

Ваше мнение, уважаемые коллеги.?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16224/bokovaya.jpg?itok=1KB-aOXe
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16224/bokovaya2.jpg?itok=CoeQTrhy
ID:47837
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 14 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 14296

Мне кажется, что Вы не совсем верно расчертили позвоночник . Я бы линию провела ниже.

Приложения: 
pryamaya_0.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Фил аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 16:24
Публикации: 137

А в анамнезе что ? Контактные площадки 7-го позвонка  уплотнены , сам он  немного  уменьшен по высоте и небольшая клиновидная его деформация - на 1 степ старого компрессионного похоже .  И 1 степ сколиоза . 

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 26 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 5596

Контактные площадки 7-го позвонка уплотнены , сам он немного уменьшен по высоте и небольшая клиновидная его деформация - на 1 степ старого компрессионного похоже . 

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Трапецевидную форму тел позвонков на уроне  Th6-Th8-можно рассматривать как вариант нормы(из лекций профессора Жаркова П.Л.).

koliyris аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 4 дня назад
Зарегистрирован: 06.12.2013 - 15:32
Публикации: 32

Похоже на клиновидную деформацию Тн-8 (снижение высоты в переднем отделе тела позвонка ) -компресия.

Дмитрий Волегов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 5 дней назад
Зарегистрирован: 22.05.2013 - 00:32
Публикации: 1148

На основании болей, возраста, снижения высоты тела только одного позвонка можно предположить остеохондропатию тела 8-го грудного позвонка – болезнь Кальве. 

С Уважением, Дмитрий.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 14 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 14296

Дмитрий Волегов wrote:

На основании болей, возраста, снижения высоты тела только одного позвонка можно предположить остеохондропатию тела 8-го грудного позвонка – болезнь Кальве. 

На Кальве не тянет. Костная структура позвонка не изменена. Это может быть проекционное искожение. T8 находится как раз на вершине сколиотической дуги.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Соломин Виталий Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 04.04.2012 - 21:47
Публикации: 1097

NIL wrote:

Мне кажется, что Вы не совсем верно расчертили позвоночник . Я бы линию провела ниже.

Положим, снимки не я расчерчивал. Я, видите ли, ортопед, а не рентгенолог. До сих пор, к счастью, расчерчивать снимки не приходилось, и без того проблем хватает smiley

Соломин Виталий Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 04.04.2012 - 21:47
Публикации: 1097

NIL wrote:

Дмитрий Волегов wrote:

На основании болей, возраста, снижения высоты тела только одного позвонка можно предположить остеохондропатию тела 8-го грудного позвонка – болезнь Кальве. 

На Кальве не тянет. Костная структура позвонка не изменена. Это может быть проекционное искажение. T8 находится как раз на вершине сколиотической дуги.

Вот именно этот-то позвонок меня и смущает. Болевой синдром не свойственен собственно сколиозу, нужны другие причины. Да и сколиозик-то небольшой, на грани нарушения осанки.

Соломин Виталий Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 04.04.2012 - 21:47
Публикации: 1097

Almo wrote:

Контактные площадки 7-го позвонка уплотнены , сам он немного уменьшен по высоте и небольшая клиновидная его деформация - на 1 степ старого компрессионного похоже . 

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Трапецевидную форму тел позвонков на уроне  Th6-Th8-можно рассматривать как вариант нормы(из лекций профессора Жаркова П.Л.).

На снимке, уважаемый Александр (простите, отчество не знаю), не клиновидная, а трапециевидная деформация позвонка? Хорошо, допустим, норма. Но наличие болевых ощущений в области позвонка измененной формы не должно ли вызвать некоторую настороженность?

Соломин Виталий Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 04.04.2012 - 21:47
Публикации: 1097

koliyris wrote:

Похоже на клиновидную деформацию Тн-8 (снижение высоты в переднем отделе тела позвонка ) -компресия.

Посттравматическая деформация D8 в исходе его компрессионного перелома?

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 26 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 5596

 Хорошо, допустим, норма. Но наличие болевых ощущений в области позвонка измененной формы не должно ли вызвать некоторую настороженность?

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Вы-клиницист, вам виднее. Всегда ли вы можете объяснить причину болей в позвоночнике изменениями на R-граммах?

Соломин Виталий Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 04.04.2012 - 21:47
Публикации: 1097

Almo wrote:

Вы-клиницист, вам виднее. Всегда ли вы можете объяснить причину болей в позвоночнике изменениями на R-граммах?

Конечно, не всегда, уважаемый коллега. Но если возникают какие-то подозрения и сомнения, хочется их разрешить.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 26 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 5596

Спасибо, я тоже думаю, что далеко не всегда находками на R-граммах, можно объяснить причины жалоб пациентов.

Соломин Виталий Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 04.04.2012 - 21:47
Публикации: 1097

Спасибо, уважаемые коллеги, за высказанные мнения.

Леонид аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.01.2011 - 19:33
Публикации: 445

На сколько усердно  учится девочка в школе? Эту осанку, обычно, можно увидеть в классе с где учителя-диктаторы.

Я полагаю в данном случая мышечная боль.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 26 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 5596

Я полагаю в данном случая мышечная боль.

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

При всём уважении к Леониду, мне кажется ,трудно это полагать ( что бы полагать, должны быть какие-то объектвные, доказательные основания, лично у меня их нет), но я предполагал, что возможно боль имеет мышечное происхождение( кстати, 70% всех болей в позвоночнике).