Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2830/19032010_006-001_0.jpg?itok=eZtuxkBb
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2830/19032010_008-001_0.jpg?itok=phv-NBAK
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2830/19032010_004-001.jpg?itok=VpK-ZbOR
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2830/19032010_005-001.jpg?itok=oXb5--1m
ID:1948
спасибо,Виталий.легкие эмфизематозны,Корни росширены.за счет увеличенных вн гр л\узлов.однако и расширеноно верхнее средостение а ьтень сердца к первому снимку.Какой же выставлен DS?
Диагноз ЦВКК :В20, tbs в/гр л/у. От себя могу добавить вторичную пневмонию справа. Средостение расширено за счет л/у. В мокроте мбт+.
Здравствуйте Виталий (напишите свое отчество, как говаривает наша уважаемая Татьяна Валентиновна - "Мы же не какие-то Генри Форды или Бараки ...")!
А палки-то откуда?
Или, наличие палок обусловлено учреждением?
Здравствуйте, Валентин Львович.У меня редкое в моем регионе отчество, хочется, чтоб хоть где-то называли Виталий. А то даже главврач называет Орестович.
А БК люм или посевом?сколько крестов?бра ли ли повторно?И острое начало?! есть ли контроль после лечения?была ли пробная А\Б терапия? или БК-вердикт?Может это пневмония с аденопатией? Что такое В20(буду признательна)была ли биопсия Л\Узлов,для подтверждения туб?
Ладно уговорили. Буду звать, как желаете.
На мой взгляд лимфатические узлы среагировали на " отсев слева.
Было...
На мой взгляд лимфатические узлы среагировали на " отсев слева.
Стало ...
Ну, и томограмма, понятная вещь, также "реакцию" подтверждает.
первый снимиок очень светлый.легочный рисунок почти не просматриваетсясравнить эти два снимка сложно.но мне кажется в нижних отделах перебронхиальная инфильтрация(пневмонию же выставляют) вот и хотелось бы мне уточнить(для себя)почему tb? палки? не 100 % показатель
При выявлении tbs стандарт троекратное исследование мокроты мбт на 2+ во всех. Слева отсева достоверно нет. На ЦВКК снимки пересматривали 4 рентгенолога 2 фтизиатра и начмед отсева там не видно. Но признаюсь обрабатывая изображения дома и у меня возникли подозрения относительно левого легкого возможно игра фотошопа. В понедельник отрапортую. А палки на + или ++ не путайте с ксп. Реакция л/у была и на первом снимке. Лечение естественно принимает.
Рассмотрите пожалуйста и второй случай.
Нету тут никакого фотошопа. Если хорошо приглядеться к светлому снимку после обработки - нижний - "так было", то "подложка" в виде усиления рисунка и отдельных "рычагов" - очагов, уже угадывается.
Да, и "дорожка" от очагов к корню, весьма хорошо дифференцируется.
В20- вич по мкб.
Случай не мой а другого рентгенолога перед фотографией не рассмотрел поэтому спорить не буду. Второй случай мой.
Пересмотрел все изображения, всеже не согласен с отсевом, имеет место усиление и деформация легочного риснка. Реакция л/у, невыраженная, присутствовалаи на первом снимке.
Здравствуйте,Виталий,Есть ли продолжение этого случая?интересно узнать.
Больной подтвержден tbs в/гр л/у, назначена соответствующая терапия контроль в динамике будет только через два месяца. Рядом с этим был еще другой случай похожего поражения выложенный мной. Если интересует данная патология посмотрите.
спасибо.Ну то есть изолировано вн гр л узлов.без очагов? бронхоскопия была?откуда Бк в мокроте?может твс бронха?
После Цвкк клинициста это уже не волновало.
Кстати очаги мбт в мокроте тоже не дают. Скорее всего свищ с л/у.