буллки?

Как по Гайдаю, огласите весь список пожалуйста. Если картина не меняется на протяжении трех лет - это радует, хотя объяснить такое не гиповентиляцией в/доли (или гипервентиляцией нижней) трудно.

Справа в нижней доле прозрачность понижена ,утолщение междолвеой плевры в среднем отделе правого легкого скорее гвоорит о перенесенном процессе . Вы переболели чем-то ?

Судя по снимку, картина напоминает шварту. Внизу, в проекции правого купола диафрагмы, видны спайки. Видимо какой-то процесс был. нужно опросить больного. А что с верхним этажом средостения? Игра теней?

Может у него жалоб и нет (это смотря что для него жалобы), а так то он - ЗАСЛУЖЕНЫЙ хроник. Наличие крупных булл, как минимум одной () не вызывает сомнения.

Сорри , я по ходу не тому ))

Прошу прощенья , я совсем новичок в рентгене , не могли бы вы указать на буллы ? 

А бокового нет? Вероятнее последствия старого процесса (плеврита?).

Вероятнне всего это гигантская альвеолярная киста правого лёгкого. Но прогрессирующую лёгочную дистрофию тоже нельзя исключать. Хотя, если три года не прогрессирует, может и не она.

Наверное не стоит говорить о буллах.

Необходимо воспользоватся более общим понятием -  тонкостенная воздушная полость.

Может быть ограниченный пневмоторакс. Если большая воздушная полость прилежит к стенке, только наложение искуственного пневмоторакса однозначно разделит внутри и внелегочную патологию.