Чем вызвано смещение средостения?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Женщина 85 лет, избита. Сочетанная травма. Ушиб головного мозга. Переломы ребер. Дыхательная недостаточность не выражена. Тяжесть состояния по всей вероятности за счет ЧМТ.  Ослабленное дыхание слева. Смещение тонов сердца влево. Притупления в нижнебоковых отделах слева нет. От пункции левой плевральной полости воздержались.К сожалению боковой снимок вновь предоставить не могу. Какие рентгенологические признаки за какую вероятностную патологию говорят?

ID:22588
Dr. GreenThumb аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 29.05.2010 - 10:16
Публикации: 239

Может кифосколиозом?

The time has come, the rules have changed...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

"Смещение средостения" вызвано преджде всего неправильной установкой (укладкой) пациента.

Cycklon аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2011 - 10:32
Публикации: 7

Очаговая тень в левой верхушке - гематома?

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Укладка неправильная, поэтому средостение так выглядит.

Махамбетчин Мурат Максутович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 12 часов назад
Зарегистрирован: 14.07.2012 - 10:44
Публикации: 1161

maker4ik wrote:

Укладка неправильная, поэтому средостение так выглядит.

Да, укладка страдает. Есть асимметрия лопаток, ключиц, а что конкретнее свидетельствует о значительном развороте пациентки, что такое выраженное "смещение средостения" объясняется только укладкой, а не и патологией легких, тянущего средостение на себя?

Вот еще один снимок, сделанный с разницей в 2-3 дня.

Приложения: 
kit_2.jpg
Dr.Yllich аватар
Не на сайте
Был на сайте: 21 минут 2 секунды назад
Зарегистрирован: 01.05.2011 - 22:52
Публикации: 1194

Уважаемый Мурат Максутович! Посмотрите, пожалуйста, личное сообщение.

С уважением. Ильич.

Махамбетчин Мурат Максутович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 12 часов назад
Зарегистрирован: 14.07.2012 - 10:44
Публикации: 1161

Катенёв Валентин Львович wrote:

"Смещение средостения" вызвано преджде всего неправильной установкой (укладкой) пациента.

Валентин Львович, после аускультации, где выявилось смещение тонов на верхушке сердца влево, данное изображение я сразу восприянл как смещение средостения. Одновременно с назначением КТ удалось выяснить, что больная несколько лет назад переболела туберкулезом и снята с учета.

Вот КТ больной:

Приложения: 
kit_kt.jpgkit_kt_1.jpgkit_kt_2.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Махамбетчин Мурат Максутович wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

"Смещение средостения" вызвано прежде всего неправильной установкой (укладкой) пациента.

Одновременно с назначением КТ удалось выяснить, что больная несколько лет назад переболела туберкулезом и снята с учета.

Вот КТ больной:

Ну, если снята с учета (с такими изменениями), оказывается и такое бывает, так вааще комментировать нечего. Палки в мокроте были обнаружены?

Махамбетчин Мурат Максутович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 12 часов назад
Зарегистрирован: 14.07.2012 - 10:44
Публикации: 1161

Катенёв Валентин Львович wrote:

Ну, если снята с учета (с такими изменениями), оказывается и такое бывает, так вааще комментировать нечего. Палки в мокроте были обнаружены?

[/quote]

Посев мокроты отрицательный, а КТ заключение - пневмофиброз