Что это может быть?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

    женщина 32 года, клинических проявлений нет. Думал может тератома или киста(бронхогенная) только их же 2 этих образований?  Извиняюсь. Какие образования характерны для этих зон? может эхинококк? или сочетание различных форм образований.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/15352/foto0056.jpg?itok=jNeeQPOP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/15352/foto0057.jpg?itok=F_mQoMSk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/15352/foto0058.jpg?itok=ZKEPzhSP
ID:22152
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Плохо, что один только боковой.

По всей видимости, наиболее вероятны осумкования.

Дмитрий86 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.01.2012 - 08:49
Публикации: 285

забыл упомянуть рг от 28.07.11 чисто

Наталия Васильевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 1 неделя назад
Зарегистрирован: 25.09.2011 - 09:02
Публикации: 754

А что было с пациенткой за этот год? Действительно, похоже на осумкования.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 15 часов 28 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

///...клинических проявлений нет...///

А по какому поводу тогда рентген делали? Контроль после ФГ?

Андрей Юрьевич

Vikkur аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.09.2009 - 14:34
Публикации: 1749

Вполне вероятны mts в плевру. 

Виктор.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Vikkur wrote:

Вполне вероятны mts в плевру. 

+1.

Вполне может быть.

Плохо, что левое легочное поле срезано.

Дмитрий86 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.01.2012 - 08:49
Публикации: 285

за год ничего не делала, социально не благополучна. да флг. по узи брюшной полости патологии нет. думаю если бы были такие метастазы, то  1 ая опухоль бы себя проявила. больше склоняюсь к чему то добро-ному

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Ну, значит осумкованные выпоты.

Дмитрий86 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.01.2012 - 08:49
Публикации: 285

узи ей надо зделать чтоли. значит 100% это не кистозные образования да?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Продолжение.

 

Осумкованный плеврит

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Конечно, УЗИ не помешает.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Продолжение.

Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

Мтс.

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Mitkampfer wrote:

Мтс.

Во, как?

И левое лёгкое интактное, и клинических проявления никаких, и менее чем за год такое "лихо" выросло?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Обработанные изображения.

 

Приложения: 
11.foto0055a.jpg12.foto0056a.jpg13.foto0057a.jpg14.foto0058a.jpg
Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Наталия Васильевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 1 неделя назад
Зарегистрирован: 25.09.2011 - 09:02
Публикации: 754

Думаю, надо "попытать с пристрастием"-выплывет какая-то нелеченная пневмония, а может травма?

Дмитрий86 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.01.2012 - 08:49
Публикации: 285

спс, просто хирурги плеврит не принимают, склоняются к эхинококку. явно не мтс.

Дмитрий86 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.01.2012 - 08:49
Публикации: 285

посмотрел вашу ссылку, ну там как я понял клиника явная была, тем более если пациентка сконачалась через месяц. а тут явной клиники нету.

Дмитрий86 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.01.2012 - 08:49
Публикации: 285

зделал узи, по узи полстная жидкость. спс всем такчто сойдемся на о. плеврите

Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

клиники не было. одышка небольшая пришла на очередную явку к онкологу.

p.s. вы считаете о.плеврит будет без клиники?

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

В случае коллеги Mitkampferа всё же и рентгенологическая картина другая

Неоднозначно всё

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 15 часов 28 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

Дмитрий86 wrote:

спс, просто хирурги плеврит не принимают, склоняются к эхинококку. явно не мтс.

Хирурги, они такие. А наше дело - написать и курить бамбук. А как возникла идея эхинококка, на УЗИ, есть кистозные образования в печени?

Андрей Юрьевич

Дмитрий86 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.01.2012 - 08:49
Публикации: 285

заодно узи бр.полости посмотрел нормально там все. осумкованный плеврит стертую клинику может давать

Дмитрий86 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.01.2012 - 08:49
Публикации: 285

пунктировать все равно не хотят, отправляют в центр, мол на их плечи переложим. интересно, а как там доктора оценят это, что с плевритом отрпавляют туда.

Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 15 часов 28 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

Mitkampfer wrote:

http://www.ifp.kiev.ua/doc/journals/upj/06/pdf06-3/33.pdf

Подумать только: "...наиболее эффективным диагностическим исследованием является обзорная рентгенография в сочетании с КТ ОГП..."

Андрей Юрьевич

Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

"До проведения цитологических или гистологических
исследований..." не вырывайте из контекста)

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

Гораздо интереснее вот это: "Цитологическое исследование пункционной жидкос
ти имеет очень низкую диагностическую эффективность.
При анализе клеточного состава нескольких пункций
плевральной жидкости и биопсий плевры эффективность
диагностики возрастает до 43,75 % (в 12 случаях).
Базовой основой дифференциальной диагностики в
случаях односторонних рецидивирующих плевритов не
ясного генеза является гистологическое исследование
биопсий плевры. Даже рутинное первичное изучение гис
тологических препаратов позволяет диагностировать
опухолевое поражение плевры в 96,9 % (при условии на
личия 6–8 биопсий плевры)."

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Интересная статья...

 

И. В. Лискина
ОПУХОЛЕВЫЕ ПЛЕВРИТЫ: КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
Институт фтизиатрии и пульмонологии им. Ф. Г. Яновского АМН Украины
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

НО, по всей видимости, на основании такого количества исследований (мизерного) делать выводы просто не корректно

 

Результаты гистологического исследования плевральных биопсий
Первичное обзорное исследование проводилось по гистологическим препаратам с рутинной обзорной окраской — гематоксилинэозином. Все случаи были расценены как плевриты опухолевого происхождения. Этиданные и послужили основой для формирования представленной группы исследования. Результаты после окраски материала биопсий плевры гематоксилинэозином были следующими:
• мезотелиомы плевры — 3 случая;
• метастазы дифференцированной аденокарциномы в плевру — 3 случая;
• метастазы низко или недифференцированной карциномы — 13 случаев;
• метастазы карциномы или эпителиальный тип мезотелиомы плевры — 6 случаев;
• метастазы карциномы или неспецифический плеврит с умеренной клеточной атипией — 2 случая;
• метастазы карциномы с наличием железистого компонента — 5.