женщина 32 года, клинических проявлений нет. Думал может тератома или киста(бронхогенная) только их же 2 этих образований? Извиняюсь. Какие образования характерны для этих зон? может эхинококк? или сочетание различных форм образований.
за год ничего не делала, социально не благополучна. да флг. по узи брюшной полости патологии нет. думаю если бы были такие метастазы, то 1 ая опухоль бы себя проявила. больше склоняюсь к чему то добро-ному
пунктировать все равно не хотят, отправляют в центр, мол на их плечи переложим. интересно, а как там доктора оценят это, что с плевритом отрпавляют туда.
Гораздо интереснее вот это: "Цитологическое исследование пункционной жидкос ти имеет очень низкую диагностическую эффективность. При анализе клеточного состава нескольких пункций плевральной жидкости и биопсий плевры эффективность диагностики возрастает до 43,75 % (в 12 случаях). Базовой основой дифференциальной диагностики в случаях односторонних рецидивирующих плевритов не ясного генеза является гистологическое исследование биопсий плевры. Даже рутинное первичное изучение гис тологических препаратов позволяет диагностировать опухолевое поражение плевры в 96,9 % (при условии на личия 6–8 биопсий плевры)."
НО, по всей видимости, на основании такого количества исследований (мизерного) делать выводы просто не корректно
Результаты гистологического исследования плевральных биопсий
Первичное обзорное исследование проводилось по гистологическим препаратам с рутинной обзорной окраской — гематоксилинэозином. Все случаи были расценены как плевриты опухолевого происхождения. Этиданные и послужили основой для формирования представленной группы исследования. Результаты после окраски материала биопсий плевры гематоксилинэозином были следующими:
• мезотелиомы плевры — 3 случая;
• метастазы дифференцированной аденокарциномы в плевру — 3 случая;
• метастазы низко или недифференцированной карциномы — 13 случаев;
• метастазы карциномы или эпителиальный тип мезотелиомы плевры — 6 случаев;
• метастазы карциномы или неспецифический плеврит с умеренной клеточной атипией — 2 случая;
• метастазы карциномы с наличием железистого компонента — 5.
Плохо, что один только боковой.
По всей видимости, наиболее вероятны осумкования.
забыл упомянуть рг от 28.07.11 чисто
А что было с пациенткой за этот год? Действительно, похоже на осумкования.
///...клинических проявлений нет...///
А по какому поводу тогда рентген делали? Контроль после ФГ?
Андрей Юрьевич
Вполне вероятны mts в плевру.
Виктор.
+1.
Вполне может быть.
Плохо, что левое легочное поле срезано.
за год ничего не делала, социально не благополучна. да флг. по узи брюшной полости патологии нет. думаю если бы были такие метастазы, то 1 ая опухоль бы себя проявила. больше склоняюсь к чему то добро-ному
Ну, значит осумкованные выпоты.
узи ей надо зделать чтоли. значит 100% это не кистозные образования да?
Продолжение.
Осумкованный плеврит
Конечно, УЗИ не помешает.
Продолжение.
Мтс.
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Во, как?
И левое лёгкое интактное, и клинических проявления никаких, и менее чем за год такое "лихо" выросло?
Обработанные изображения.
http://www.radiomed.ru/cases/zagadochnye-kistovidnye-obrazovaniya
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Думаю, надо "попытать с пристрастием"-выплывет какая-то нелеченная пневмония, а может травма?
спс, просто хирурги плеврит не принимают, склоняются к эхинококку. явно не мтс.
посмотрел вашу ссылку, ну там как я понял клиника явная была, тем более если пациентка сконачалась через месяц. а тут явной клиники нету.
зделал узи, по узи полстная жидкость. спс всем такчто сойдемся на о. плеврите
клиники не было. одышка небольшая пришла на очередную явку к онкологу.
p.s. вы считаете о.плеврит будет без клиники?
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
В случае коллеги Mitkampferа всё же и рентгенологическая картина другая
Неоднозначно всё
Хирурги, они такие. А наше дело - написать и курить бамбук. А как возникла идея эхинококка, на УЗИ, есть кистозные образования в печени?
Андрей Юрьевич
заодно узи бр.полости посмотрел нормально там все. осумкованный плеврит стертую клинику может давать
пунктировать все равно не хотят, отправляют в центр, мол на их плечи переложим. интересно, а как там доктора оценят это, что с плевритом отрпавляют туда.
http://www.ifp.kiev.ua/doc/journals/upj/06/pdf06-3/33.pdf
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Подумать только: "...наиболее эффективным диагностическим исследованием является обзорная рентгенография в сочетании с КТ ОГП..."
Андрей Юрьевич
"До проведения цитологических или гистологических
исследований..." не вырывайте из контекста)
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Гораздо интереснее вот это: "Цитологическое исследование пункционной жидкос
ти имеет очень низкую диагностическую эффективность.
При анализе клеточного состава нескольких пункций
плевральной жидкости и биопсий плевры эффективность
диагностики возрастает до 43,75 % (в 12 случаях).
Базовой основой дифференциальной диагностики в
случаях односторонних рецидивирующих плевритов не
ясного генеза является гистологическое исследование
биопсий плевры. Даже рутинное первичное изучение гис
тологических препаратов позволяет диагностировать
опухолевое поражение плевры в 96,9 % (при условии на
личия 6–8 биопсий плевры)."
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Интересная статья...
НО, по всей видимости, на основании такого количества исследований (мизерного) делать выводы просто не корректно