Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Молодой человек около 30 лет. Из анамнеза известно, что в мае этого года поступает в п\п с диагнозом двухсторонней пневмонией, после дообледования направили в туб. диспансер, к сожалению первых снимков не нашел, есть архив КТ.
Поставил:Туберкулезный спондилит, патологический перелом.
_____________________________________________________________
Такая картина сейчас:
Что это может быть?
Раиль, получается, что сначала появился натечник, а потом разрушился позвонок... Так? Я бы на первое место поставила сепсис, гематогенный (если не контактный...) гнойный спондилит, склеротические поражения позвонков выше и ниже патологического перелома тоже не подходят для туб.спондилита. По КТ не могу исключить сочетание с туберкулезом, но такое количество мелких и средних полостей, преимущественно субплеврально, более характерно для септических эмболов. Есть ли данные по клинике, анализам крови, мокроты? Есть ли динамика самих полостей? Для септических эмболов характерна быстрая динамика с образованием тонкостенной полости. ВИЧ? Подождём еще мнений, может, я не права.
Интересно, а откуда взялся натёчник... Инородное тело пищевода? Информации очень мало
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Спондилит есть, да, с патологическим переломом, но вряд ли туберкулезный. А в легких - септическая эмболия. Пациент не наркоман, часом? Вообще, социальный тип?
А. натечник не хилый...
Может быть кто, чего добавит.