Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Боли в спине с иррадиацией в крестец и ноги держатся около 2х недель, связывает с тяжелой работой на даче. Трудно ходить, особенно вверх по лестнице. Терапевты увидели: желтушность кожи и склер, болезненность и ограничение активных движений в пояснице, напряжение мышц спины справа, болезненность при пальпации остистых отростков в ГОП. Несмотря на лечение, улучшения нет.
Добавил плёночные рентгенограммы. Интересно сравнить их возможности с ЦФГ.
Неоднозначно всё
Уж не метастатическое ли поражение Вы нам хотите продемонстрировать, уважаемый Петрович?...и в легкие...да и в задний отрезок одного из ребер справа?
А вот возможности- как по мне, то в этом конкретном случае примерно равны ))))
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Именно так, уважаемый Виктор Григорьевич, развивалась моя мысль! А ещё я хотел бы обратить внимание на грудные позвонки. Хотя они не выглядят типично, для пораженных метастазами, скорее спондилопатия какая-то…
Неоднозначно всё
имхо, со стороны позвоночника имеет место запущенная в детстве остеохондропатия.
Успех не окончателен , неудача не смертельна , мужество продолжать - вот что имеет значение.
(У.Черчилль)
Пару раз такая спондилопатия при МРТ оказывалась деструкцией пораженных метастазами позвонков.Причем рентгенологически все было почти пристойно.
А в легких что за очаги? А клиника спондилоартроза...
Виктор.
Позвонки, конечно, "некрасивенькие", но на фоне ТАКОЙ спондилопатии метастазы можно и пропустить...без КТ не обойдемся ))))
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Обращаю внимание коллег, что перед Вами снимки не пожилой женщины, а мужчины 44 лет. Какую спондилопатию тут можно предположить?
Неоднозначно всё
Добавляю пару денатурированных изображений для позвонков.
С учётом анамнеза и стойкой клиники написал про патологический перелом пяти позвонков, вероятно на почве метастатического поражения. В VI ребре справа, наверное, тоже метастаз. Ну и в лёгких они же «до кучи». Может быть, есть другие мнения?
Неоднозначно всё
Очень похоже, что так оно и есть, очевидно и в пояснице можно найти.
Но где же первичный очаг, уж не в почке ли?
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Вот! И это самый десертный вопрос, на который нет вкусного ответа)).
Неоднозначно всё