Что с корнями?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Женщина 1941 г.р.направлена терапевтом на снимки(для консультации торакального хирурга),жалобы на кашель,со слов терапевта консультирована в ПТД-данных за твс нет,пол месяца назад делали и КТ-там написали двухстороннюю пневмонию,курс антибиотиков пропила уже дважды.Из  нашего архива  нашла флг сделана  в январе,в заключении вроде  писали тогда пневмонию).Как сейчас расценить изменения?В январе кони легких были более менее структурные.Очень  извиняюсь за качество(

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/11808/foto0858.jpg?itok=sSbbmIfW
ID:36605
nelly аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.07.2011 - 19:19
Публикации: 328

архив за январь

Приложения: 
foto0852.jpg
И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 1 час назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 8952

Рачок растёт.

nelly аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.07.2011 - 19:19
Публикации: 328

рачок растет где-справа?а как же на кт-почему не написали там?ничего не пойму((описание нужно утром уже.В верхней доле слева тоже инфильтрат какой-то

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 7 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11587

Всёж к онкологам отправляйте.Это не инфильтрат.Конкретнее не могу пока сказать.

Дмитрий Волегов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 22.05.2013 - 00:32
Публикации: 1148

Справа в S6 пневмония. По левому корню - нет бокового снимка.

С Уважением, Дмитрий.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 43 минуты 50 секунд назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 17630

Как-то больше похоже на гиповентиляцию в S2 слева и в S3 справа. Если есть возможность, бронхоскопия не помешала бы. Я бы тоже к онкологу на консультацию отправила.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Mila85 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 3 дня назад
Зарегистрирован: 15.03.2012 - 16:59
Публикации: 1791

Ну хм, после КТ пытаться извлечь информацию из рентгена. Пишите просто отрицательную динамику итд, итп, изменения двусторонние - возможно патология в средостении. Согласна с мнениями об онкологии

Nobody аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2014 - 20:29
Публикации: 2013

Как много информации теряем "благодаря" некачественным снимкам. Печально.( Лучше написать КТ-контроль, чем просто описать отрицательную динамику. Мохнатая какая-то онкология... КТ бы в сравнении глянуть...

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

Doc84 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.03.2014 - 15:21
Публикации: 209

Слева если инфильтрация, то выглядит уж очень подозрительно, корень слева вверх сместился - гиповентиляция или фиброз, ну и корень справа  - центральный процесс, лимфоаденопатию надо исключать. На боковом снимке на границе s 3 s 6 -  периферическое образование (междолевой выпот?) Поддерживаю КТ в динамике

Марина Сергеевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 26.04.2011 - 11:56
Публикации: 996

А КТ было с контрастом? Нет ли одышки и прочих признаков хронической ТЭЛА сейчас? (мб кровохарканье есть?) Какие D- димеры?

Помимо онкологии (прибронхиальный cr предпочтительнее, на фоне полей альвеолярной перибронхиальной консолидации еще пойди рассмотри его) я в дифряде выставила бы хроническую ТЭЛА. Надо трясти клиницистов насчет анамнеза. То что есть сейчас может быть исходом того острого процесса. 

Если ее не контрастировали в первый раз, то запросто можно было и не заподозрить. Правда сейчас убдительных признаков легочной гипертензии нет...

А линейные томограммы сделать возможно?

"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.

Mila85 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 3 дня назад
Зарегистрирован: 15.03.2012 - 16:59
Публикации: 1791

Два курса антибиотиков, один курс вероятно до КТ, другой после. КТ 2 недели назад, изменения по сравнению с предыдущей ФЛГ нарастают. Здесь нужен не КТ контроль, а пересмотр результатов, все что есть оно было уже 2 недели назад.

Но конечно, если диска нет, то можно сделать КТ контроль, а потом контроль контроля... 

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4833

NIL wrote:

Как-то больше похоже на гиповентиляцию в S2 слева и в S3 справа. Если есть возможность, бронхоскопия не помешала бы. Я бы тоже к онкологу на консультацию отправила.

Соглашусь и добавлю еще среднюю долю. Хотелось бы посмотреть КТ и томографию может быть (?) 

Не нам судить…