Детки

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Девочка 2007 года рождения с клиникой респираторной инфекции, болеет несколько дней (субфебриллитет, сухой непродуктивный кашель)

  

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12141/20131120-20112013438.jpg?itok=0gZ2C72W
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12141/20131129-29112013443.jpg?itok=402CZXWz
ID:33975
Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 9 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 18033

В первую очередь, предположил бы лимфому.

Андрей Юрьевич

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

Да, корень мохнатый, буду надеятся что обойдется верхнедолевой пневмонией...

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 9 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 18033

Не факт, что обойдется. Корень-корнем, трахея и левый главный бронх оттеснены вправо и деформированы, а это уже косвенный  признак объемного образования в  переднем средостении.

Андрей Юрьевич

Gorbovsky аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.08.2011 - 18:05
Публикации: 348

Добавил контрольные снимки, часто у детей наблюдаю подобные лимфаденопатии, которые улетучиваются после лечения. Может кому то будет интересно

Было бы величайшей ошибкой думать (с)

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 9 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 18033

Да, интересно. Ранее не встречал. А вы какое заключение написали по первому снимку?

Андрей Юрьевич

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

Андрей Юрьевич wrote:

Не факт, что обойдется. Корень-корнем, трахея и левый главный бронх оттеснены вправо и деформированы, а это уже косвенный  признак объемного образования в  переднем средостении.

На контроле трахея и корень по-прежнему деформированы.

Но всё же по первому снимку на лимфому не очень похоже. Именно из-за "мохнатости" корня.

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 9 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 18033

При лимфомах бывают и поражения легких http://www.radp.ru/db/20044/RP_2004_4_18.pdf  Там, правда, взрослые, но тем не менее.

Андрей Юрьевич

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

Да обычная пневмония! У детей чаще именно верхнедолевые.

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

Андрей Юрьевич wrote:

При лимфомах бывают и поражения легких http://www.radp.ru/db/20044/RP_2004_4_18.pdf  Там, правда, взрослые, но тем не менее.

Корень - в принципе тоже часть лёгкого. Значит, всё-таки не тем не менее, а тем более они ещё дети.

PS. - Ссылка неисправна.(

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 9 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 18033

Действительно, не работает. Тогда наберите в любом поисковике "поражение легких при лимфомах".

Андрей Юрьевич

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

Андрей Юрьевич wrote:

Действительно, не работает. Тогда наберите в любом поисковике "поражение легких при лимфомах".

Набрал. Прочитал. Казуистикой сайт наполняем сами. Вы считаете, бывает вовлечение лёгочной паренхимы (на поздних стадиях) при односторонней лимфоаденопатии?

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 9 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 18033

Не понял, коллега Максималист, причем здесь односторонняя лимфоаденопатия? По первому снимку я предположил объемное образование переднего средостения

Андрей Юрьевич wrote:
...трахея и левый главный бронх оттеснены вправо и деформированы, а это уже косвенный  признак объемного образования в  переднем средостении.

Изменения в легких у таких больных может быть, как от компрессии, так и от, собственно, лимфомы легких. Автор представил контроль. Будем считать, что мое предположение не подтвердилось. Вот и все.

Андрей Юрьевич

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

Андрей Юрьевич wrote:

Изменения в легких у таких больных может быть, как от компрессии, так и от, собственно, лимфомы легких. Автор представил контроль. Будем считать, что мое предположение не подтвердилось. Вот и все.

Ну, если считаете, что изменения в лёгких такие одной компрессией могут быть объяснимы, тогда вопрос исчерпан.(

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 9 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 18033

Ну, хоть что-то вы исчерпали...

Андрей Юрьевич

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

Только благодаря Вам!..)

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Gorbovsky аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.08.2011 - 18:05
Публикации: 348

Первый снимок описал как лимфаденопатия средостения(susp. лимфома?)  Педиатры выставили пневмонию клинически, туберкулез ВГЛУ под вопросом. Трахея на контроле действительно кажется оттеснена. После прочтения комментариев стал сомневаться, коллеги так что надо было написать при контроле? (я описал что лимфаденопатии не определяется)

Было бы величайшей ошибкой думать (с)

Gorbovsky аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.08.2011 - 18:05
Публикации: 348

алкс wrote:

Да обычная пневмония! У детей чаще именно верхнедолевые.

Вы бы написали в заключении пневмония?

Было бы величайшей ошибкой думать (с)

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

Все правильно написали

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)