детские легкие

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Якобы "аспирация грудного молока". 2мес. ребенку.

Не вилочковая ли железа?

ID:29820
Алексей Игоревич Чернявский аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.08.2012 - 21:52
Публикации: 786

Похоже она. И слева тень есть, с серцем сливается. Симетрично.

"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
 

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 5 часов назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7916

Подумал бы о тени вилочковой железы справа. Асприрация ...как она должна проявиться ?аспирационной пневмонией? тогда убедительны призаков её наличия не нахожу.

Dr.Yllich аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 01.05.2011 - 22:52
Публикации: 1196

Согласен с гиперплазией тимуса. Для исключения новообразования (справа округлый несколько бугристый контур) рекомендовал бы УЗИ. Признаков аспирации не вижу.

С уважением. Ильич.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 5 часов назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7916

Вообще, нужна R-графия в правой боковой проекции.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 6 дней назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11813

Размеры и контуры тени прося правую боковую проекцию.

арти аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 26.02.2012 - 11:23
Публикации: 490

Надо, но боковая проекция сдается мне будет малоинформативной из за величины данной тени

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

Сергей Кузьминов wrote:

Размеры и контуры тени прося правую боковую проекцию.

Нет присоблений для боковой в рентгенхир.к-те для детей такого возраста...crying

Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

Простите, коллега. Никаких приспособлений никогда не было. Держали - или родители, или персонал (уж ребенка в реанимации можно и подержать, группу "А" еще не отобрали?).

С уважением, smiley

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 5 часов назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7916

Как варинант выполения бокового снимка -латерография в положении ребёнка на спине.

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

Алексей Станиславович wrote:

Простите, коллега. Никаких приспособлений никогда не было. Держали - или родители, или персонал (уж ребенка в реанимации можно и подержать, группу "А" еще не отобрали?).

Согласен. Только в реанимацию родственников, кроме мамы не пускают, держать никого не заставишь. А если поступает по дежурству... Кстати написал правый бок доделать в моем присутствии, но третий день тишина.

арти аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 26.02.2012 - 11:23
Публикации: 490

Лаборант сам держит ребенка, а медсестра в отделении нажимает на кнопку, так выходим из положения

Dr.Yllich аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 01.05.2011 - 22:52
Публикации: 1196

Ни разу боковая рентгенограмма однозначно не уточнила патологию тимуса, разве что помогает исключить заинтересованность заднего средостения. Гораздо информативнее УЗИ!

С уважением. Ильич.

Dr.Yllich аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 01.05.2011 - 22:52
Публикации: 1196

К посту № 8.  Алексей Станиславович! Когда-то Киевский завод "Ренток" выпускал приспособления для фиксации малышей при рентгенисследовании. Оно представлено эластичной полиэтиленовой "люлькой", куда упаковывается ребенок, а затем подвешивается к стойке снимков или за экран (люльки трех разных размеров), довольно удобное, практически не требует участия персонала. Могу сфотографировать и выложить, думаю, подобное можно изготовить или заказать.

С уважением. Ильич.

Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

Dr.Yllich wrote:

К посту № 8.  Алексей Станиславович! Когда-то Киевский завод "Ренток" выпускал приспособления для фиксации малышей при рентгенисследовании. Оно представлено эластичной полиэтиленовой "люлькой", куда упаковывается ребенок, а затем подвешивается к стойке снимков или за экран (люльки трех разных размеров), довольно удобное, практически не требует участия персонала. Могу сфотографировать и выложить, думаю, подобное можно изготовить или заказать.

Да, я их видел в детских больницах. Думаю, там они нужны, и в детских реанимациях, конечно, тоже.  Я как-то не работал в таких учреждениях. Там, где работаю сейчас - прекрасно держат мамы (или папы, если нормальные). Спасибо за предложение, кстати, наверное, выложить не помешает, наверняка найдутся коллеги, которым пригодится))).

С уважением, smiley

Dr.Yllich аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 01.05.2011 - 22:52
Публикации: 1196

На днях сделаю.

С уважением. Ильич.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Dr.Yllich wrote:

К посту № 8.  Алексей Станиславович! Когда-то Киевский завод "Ренток" выпускал приспособления для фиксации малышей при рентгенисследовании. Оно представлено эластичной полиэтиленовой "люлькой", куда упаковывается ребенок, а затем подвешивается к стойке снимков или за экран (люльки трех разных размеров), довольно удобное, практически не требует участия персонала. Могу сфотографировать и выложить, думаю, подобное можно изготовить или заказать.

Да было дело...

В те времена далёкие, уже почти былинные, многие больницы приобрели эти приспособления (стойку с "крюком" и "люльки"). Но справедливости ради стоит отметить, что, по большому счету в обычных ЦРБ, прижилось это не везде..., даже не прижилось.

У нас, на предыдущем месте работы, валялись таких два комплекта в подсобке..., не использовали ни разу.

Dr.Yllich аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 01.05.2011 - 22:52
Публикации: 1196

А мы охотно пользуемся во всех кабинетах, только вместо родных стоек крюки приладили к стойкам снимков и к декам. Практически исключена необходимость фиксации персоналом, мама лишь поддерживает и страхует.

 Для тех, кто никогда не видел:

Приложения: 
ris.1.jpgris.2.jpgris.3.jpg

С уважением. Ильич.

Dr.Yllich аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 01.05.2011 - 22:52
Публикации: 1196

В продолжение темы приспособление для фиксации детей - наткнулся в сети, выпускается и продается:

http://medprom.ru/medprom/mpp_0002753

С уважением. Ильич.

ЕЕЮ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 26.08.2013 - 11:22
Публикации: 410

Мне тоже кажется что это тимомегалия. Аспирации нет.