Девочка 14 лет.

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Девочка 14 лет.   

Больна около недели - кашель, субфебрильная температура. В анализе крови - палочкоядерные лейкоциты 10%, остальные показатели без особенностей. Члены семьи переносят респираторные заболевания. Рентгенограммы:

  

Уважаемые коллеги! Не приходилось видеть у детей пневмонических фокусов с такими контурами. Затрудняюсь также - к  какому сегменту легкого отнести тень, видимую на прямом снимке. Что предпринять?

Заранее благодарен за помощь. С уважением. Ильич.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/10742/1.09.13.jpg?itok=5LIbIMSD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/10742/020913.jpg?itok=M46Wla7W
ID:31398
Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 19 часов 10 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11119

Такое приходилось видеть.Левосторонняя S1+2 пневмония.Обычное дообследование-томография(линейная всегда под рукой).Ну, и контроль через 10-14 дней.

Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

Бочок уж больно "не очень"... Никак не вижу на боку затемнения такой плотности и размеров. А в легком ли затемнение? Не ребро?

С уважением, smiley

ЧЮГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 31.10.2012 - 15:10
Публикации: 414

Левосторонняя S1-2 пневмония.

Контроль ч/з 8-10 дней.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 56 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 8378

В лёгком ли оно?

ЧЮГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 31.10.2012 - 15:10
Публикации: 414

Сомнения за экран!

Dr.Yllich аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 18 часов назад
Зарегистрирован: 01.05.2011 - 22:52
Публикации: 1105

Сергей Кузьминов wrote:

... томография(линейная всегда под рукой)....

Вы не поверите (может быть), но у нас и линейка не предусмотрена конструкцией  корейского аппарата! И скопии тоже нет!

С уважением. Ильич.

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 18 часов назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4233

+1

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Может, очередная резинка для волос?

Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

Попробовать снять на вдохе?

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

Что-то левое легкое маловато, нет ли ателектаза язычковых сегментов да и... сегментов верхней?

Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

алкс wrote:

Что-то левое легкое маловато...

Может, за счет "эмфиземы" желудка?

С уважением, smiley

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 54 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 6868

По прямой проекции возможно видим "скрутку " из волос.Надо посмотреть ребенка на этот предмет и повторить прямой снимок. Если затенение имеет отношение к лёгкому, то оно вероятно, распложено кпереди от трахеи.

Dr.Yllich аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 18 часов назад
Зарегистрирован: 01.05.2011 - 22:52
Публикации: 1105

Almo wrote:

По прямой проекции возможно видим "скрутку " из волос.Надо посмотреть ребенка на это предмет и повторить прямой снимок. Если затенение имеет отношение к лёгкому, то оно вероятно, распложено кпереди от трахеи.

У девочки короткая стрижка. Спасибо всем! Получает противовоспалительную терапию, непременно выложу контроль.

С уважением. Ильич.

ЧЮГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 31.10.2012 - 15:10
Публикации: 414

Очень интересно! Ждем.

missabigal аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.03.2012 - 20:56
Публикации: 4

А как насчет глистной инвазии?

missabigal

Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

missabigal wrote:

А как насчет глистной инвазии?

Должна бы давать округлую или овальную тень. Вы её видите на боковой рентгенограмме?

С уважением, smiley

Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

ждем контроль)

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Dr.Yllich аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 18 часов назад
Зарегистрирован: 01.05.2011 - 22:52
Публикации: 1105

Проведена антибактериальная терапия. Температура нормальная, самочувствие отличное, небольшой кашель.

Всем большое спасибо!

Приложения: 
130913.jpg

С уважением. Ильич.

арти аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 26.02.2012 - 11:23
Публикации: 490

Ну и ну!.... А интенсивность казалась даже выше костной!..surprise

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 19 часов 10 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11119

Наблюдаем хорошую положительную динамику.Была пневмония-нет пневмонии.Вобщем-то ожидаемо.

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

Как эозинофильный ?

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 19 часов 10 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11119

алкс wrote:

Как эозинофильный ?

Думаю,не он.Показатели крови,приведённые автором,более за простую пневмонию,да ине так выглядят эозинофильные инфильтраты.