Дивертикул

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Пациентка, 74 года. Операция по поводу дивертикула пищевода лет 25 назад. Нужны мнения!

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18609/img_20140331_125605.jpg?itok=UiiEK_HI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18609/img_20140331_125623.jpg?itok=wOYLr_QF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18609/img_20140331_125645.jpg?itok=kgI9IOai
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18609/img_20140331_125704.jpg?itok=Zdjq3_LN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18609/img_20140331_125744.jpg?itok=PWh4hcv-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18609/img_20140331_125805.jpg?itok=T8W1d9X_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18609/img_20140331_125823.jpg?itok=WnKN2oK8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18609/img_20140331_125902.jpg?itok=25I_HKzk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18609/img_20140331_125925.jpg?itok=7pgRchul
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18609/img_20140331_125952.jpg?itok=z6qNERp7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18609/img_20140331_130015.jpg?itok=dhT1Vbhn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18609/img_20140331_130044.jpg?itok=yq17Xm_E
ID:36591
Дмитрий Волегов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.05.2013 - 00:32
Публикации: 1148

Ахалазия кардии, скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, мелкий дивертикул с/3 пищевода - это мнение.

С Уважением, Дмитрий.

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Тракционный дивертикул пищевода. ГПОД. Эзофагоспазм. За ахалазию сомнительно. А вот почему пищевод такой широкий - стоит задуматься.

Nobody аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 15.03.2014 - 20:29
Публикации: 2013

maker4ik wrote:

Тракционный дивертикул пищевода. ГПОД. Эзофагоспазм. За ахалазию сомнительно. А вот почему пищевод такой широкий - стоит задуматься.

А задумываться будем мы? Или терапевты, хирурги,.. то есть все оставльные, только не мы?))

Все видят грыжу, как перелом основания фаланги тогда. А я снова не вижу. Снова монитор подводит... или оправдывает меня?)

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

Doc84 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.03.2014 - 15:21
Публикации: 209

maker4ik wrote:

Тракционный дивертикул пищевода. ГПОД. Эзофагоспазм. За ахалазию сомнительно. А вот почему пищевод такой широкий - стоит задуматься.

Может быть он гипотоничный + третичные сокращения вот и выглядит широким, возможно там и эзофагит.

Doc84 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.03.2014 - 15:21
Публикации: 209

Nobody wrote:

maker4ik wrote:

Тракционный дивертикул пищевода. ГПОД. Эзофагоспазм. За ахалазию сомнительно. А вот почему пищевод такой широкий - стоит задуматься.

А задумываться будем мы? Или терапевты, хирурги,.. то есть все оставльные, только не мы?))

Все видят грыжу, как перелом основания фаланги тогда. А я снова не вижу. Снова монитор подводит... или оправдывает меня?)

Если есть, то по поводу такой нефиксированной грыжи заморачиваться явно не стоит

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Nobody wrote:

maker4ik wrote:

Тракционный дивертикул пищевода. ГПОД. Эзофагоспазм. За ахалазию сомнительно. А вот почему пищевод такой широкий - стоит задуматься.

А задумываться будем мы? Или терапевты, хирурги,.. то есть все оставльные, только не мы?))

Все видят грыжу, как перелом основания фаланги тогда. А я снова не вижу. Снова монитор подводит... или оправдывает меня?)

Я такие широкие пищеводы вижу регулярно при склеродермии, например. И клиницисты как бы должны знать о ее существовании, например же. Наше дело - констатировать факты, а их интерпритацию стоит все же оставить другим докторам.

zolotomoe аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 1 неделя назад
Зарегистрирован: 10.10.2013 - 11:22
Публикации: 63

Дмитрий Волегов wrote:

Ахалазия кардии, скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, мелкий дивертикул с/3 пищевода - это мнение.

+1-теже мысли

Nobody аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 15.03.2014 - 20:29
Публикации: 2013

maker4ik wrote:

Nobody wrote:

maker4ik wrote:

Тракционный дивертикул пищевода. ГПОД. Эзофагоспазм. За ахалазию сомнительно. А вот почему пищевод такой широкий - стоит задуматься.

А задумываться будем мы? Или терапевты, хирурги,.. то есть все оставльные, только не мы?))

Все видят грыжу, как перелом основания фаланги тогда. А я снова не вижу. Снова монитор подводит... или оправдывает меня?)

Я такие широкие пищеводы вижу регулярно при склеродермии, например. И клиницисты как бы должны знать о ее существовании, например же. Наше дело - констатировать факты, а их интерпритацию стоит все же оставить другим докторам.

Не предполагал, что до 70 лет при склеродермии доживают с таким пищеводом и без единой стриктуры... Невероятно, но факт?)

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Nobody wrote:

maker4ik wrote:

Nobody wrote:

maker4ik wrote:

Тракционный дивертикул пищевода. ГПОД. Эзофагоспазм. За ахалазию сомнительно. А вот почему пищевод такой широкий - стоит задуматься.

А задумываться будем мы? Или терапевты, хирурги,.. то есть все оставльные, только не мы?))

Все видят грыжу, как перелом основания фаланги тогда. А я снова не вижу. Снова монитор подводит... или оправдывает меня?)

Я такие широкие пищеводы вижу регулярно при склеродермии, например. И клиницисты как бы должны знать о ее существовании, например же. Наше дело - констатировать факты, а их интерпритацию стоит все же оставить другим докторам.

Не предполагал, что до 70 лет при склеродермии доживают с таким пищеводом и без единой стриктуры... Невероятно, но факт?)

Склеродермия начинается в разном возрасте, это раз. А два - стриктуры не очень часто бывают, я ни разу не видела. Обычно - просто гипо- или атония.

Nobody аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 15.03.2014 - 20:29
Публикации: 2013

А я у пожилых столько гипотоний видел, до таких доходило, что уже порывался ахалазию им расписать... Но вовремя себя осекал, дискинезию (гипотоническую) в заключении только упоминал. Кстати, признаков склеродермии ни у кого из них не отмечал. Наверное, ещё не началась она. Нужно было чутка обождать.) Шутка... с долей шутки опять.:)

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

"Нужны мнения!" Мнение: плохо оперировали тогда или: не причину, а следствие. Дивертикул есть и лит есть. ИМХО. А где причина - коллеги по поводу дистального отдела отд. пищевода  уже писали. Теоретически - проблема с 12п. кишкой( по Витебскому)

Nobody аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 15.03.2014 - 20:29
Публикации: 2013

алкс wrote:

"Нужны мнения!" Мнение: плохо оперировали тогда или: не причину, а следствие. Дивертикул есть и лит есть. ИМХО. А где причина - коллеги по поводу дистального отдела отд. пищевода  уже писали. Теоретически - проблема с 12п. кишкой( по Витебскому)

Как-то Вы, коллега, резко так, наотмашь... А что же за признаки дивертикулита такие, в данном случае? Или Вы у Андрея Юрьевича уже... хорошему научились?))

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

А м.б. это они у нас?blush Скорее вместе, раньше( ужас!) ходили на вскрытие и см., см. и слушали. Никогда никто из  патанатомов не написал дивертикул без лита... Вот и наотмашь...