Мужчина 73 года.Лечится у невролога по поводу радикулопотии.Направлен на обследованик ОГК для порядка.На руках заключение МРТ о спондилите С6.Для интереса сделан снимок шейного отдела.Мнения разные.
Нет дайкомов.Обследовался в другом городе.Кстати, коллеги, как Вам ОГК и всё ли цело в прямой проекции шейного отдела.Рассуждаем в классическом рентгене.
....как Вам ОГК и всё ли цело в прямой проекции шейного отдела.Рассуждаем в классическом рентгене.
Написал бы горизонтальные тени в проекции язычковых сегментов левого легкого (р-признаки дисковидных ателектазов?, фиброза?), в шее - р-признаки межпозвонкового "острогохондроза" с наибольшей выраженнностью в С6-С7 позв. сегменте.
Со слов пациента Последнее обследование ОГК 6 мес назад-норма(но это со слов).Язычковые сегменты не нравятся мне.Порезать не могу-здесь простой "Програф" без ЛТГ.
ОГК описал, как дисковидные ателектазы в язычковых сегментах.Если принять на веру норму шестимесячной давности. то без "рек. КТ" не обойтись(да простит меня Андрей Юрьевич): контора частная, пациент платежеспособный.Есть вероятность, что этот дайком у меня будет, тогда и посмотрим.
Шейный отдел с меня не спрашивают, я и не описываю.На размышления пока есть время.Не нравится мне шея: и линия похожая на перелом, и деструкция на прямом мерещится, сколько не крестись.
Такая логическая цепочка: норма 6мес. назад, потом-ателектаз(об опухоли думаем), и не метастаз ли в С6.Всё под вопросами.
Очень похоже.Шею я снимал из собственного интереса.Накануне сделано МРТ, про перелом не говорят.(пишут:tbc?mts?).
Сергей, на МРТ есть трабекулярный отек ?Признаков спондилита, мне кажется, на рентгенограмме нет.Или ошибаюсь?МТС и ТБС -ни разу не приходилось дифференцировать.
Я так и поняла.У нас тоже девочка проходила исследование.Сначала был просто отек позвонков, который через несколько месяцев при контроле "выдал" спондилодисцит.
Уважаемая Helios, а что такое спондилит/спондилодисцит в шейном отделе, насколько я понял нетуберкулезный, как часто вы его встречаете, во что превращается, с лечением или без?
Уважаемая Helios, а что такое спондилит/спондилодисцит в шейном отделе, насколько я понял нетуберкулезный, как часто вы его встречаете, во что превращается, с лечением или без?
Уважаемый Андрей Юрьевич, я лично встречала один раз, причем сначала рентгенологически выявила, затем пациент попал на МРТ через несколько дней.Выяснилось, что пациент употреблял наркотики. И жалоб особых не было ( то есть, скорее всего туберкулезной этиологии, в противном случае была бы клиника) . К сожалению, после МРТ больше его не видела. Могу показать картинки .Еще у товарища с таким же анамнезом в грудном отделе выявили.Тоже без особых жалоб, но привезли на носилках.Оказался к тому почти однокашником.Знаю, что лечился в туб.диспансере, но про исход пока не скажу.
Со стороны шейного отдела позвоночника, на мой взгляд, так рутинный межпозвонковый остеохондроз и спондилоартроз и не более..., а ежели учесть возраст пациента...
Со стороны шейного отдела позвоночника, на мой взгляд, так рутинный межпозвонковый остеохондроз и спондилоартроз и не более..., а ежели учесть возраст пациента...
Валентин Львович, это рентгенологически.Мы же не видели МРТ, поэтому судить об изменениях костного мозга не можем.
Сергей приветствую, а что с травматическим анамнезом?
Травмы не было.Из жалоб боль в шее с иррадиацией в левую руку.
На линию перелома похоже
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Очень похоже.Шею я снимал из собственного интереса.Накануне сделано МРТ, про перелом не говорят.(пишут:tbc?mts?).
А ради спортивного интереса Dicom ы можно глянуть?
Нет дайкомов.Обследовался в другом городе.Кстати, коллеги, как Вам ОГК и всё ли цело в прямой проекции шейного отдела.Рассуждаем в классическом рентгене.
Совсем не похоже.
Андрей Юрьевич
По поводу лёгких скажу, что 6ка напрягает, Порезал бы . Да и междолёвка слева напрягает. Что по лёгким заключили, Сергей?
Пока ничего не заключал.Всё с прямо с работы.Интересуюсь, только ли у меня такие мысли.как у всех.Есть время подумать.
Написал бы горизонтальные тени в проекции язычковых сегментов левого легкого (р-признаки дисковидных ателектазов?, фиброза?), в шее - р-признаки межпозвонкового "острогохондроза" с наибольшей выраженнностью в С6-С7 позв. сегменте.
Андрей Юрьевич
Со слов пациента Последнее обследование ОГК 6 мес назад-норма(но это со слов).Язычковые сегменты не нравятся мне.Порезать не могу-здесь простой "Програф" без ЛТГ.
Не можете и не можете. ЛТГ мало бы что дала.
Андрей Юрьевич
И ещё вот "это".
На мой взгляд, не стоит столь детально изучать прямые снимки ШОП. Крючковатые отростки оценил, и довольно.
Андрей Юрьевич
ОГК описал, как дисковидные ателектазы в язычковых сегментах.Если принять на веру норму шестимесячной давности. то без "рек. КТ" не обойтись(да простит меня Андрей Юрьевич): контора частная, пациент платежеспособный.Есть вероятность, что этот дайком у меня будет, тогда и посмотрим.
Шейный отдел с меня не спрашивают, я и не описываю.На размышления пока есть время.Не нравится мне шея: и линия похожая на перелом, и деструкция на прямом мерещится, сколько не крестись.
Такая логическая цепочка: норма 6мес. назад, потом-ателектаз(об опухоли думаем), и не метастаз ли в С6.Всё под вопросами.
Сергей, на МРТ есть трабекулярный отек ?Признаков спондилита, мне кажется, на рентгенограмме нет.Или ошибаюсь?МТС и ТБС -ни разу не приходилось дифференцировать.
В заключении МРТ есть слова "трабекулярный отёк С6".Признаков спондилита я тоже не нахожу.
Я так и поняла.У нас тоже девочка проходила исследование.Сначала был просто отек позвонков, который через несколько месяцев при контроле "выдал" спондилодисцит.
Превертебральный компонент описывают?
Да.
Тогда спондилит , вероятнее всего, есть.
Уважаемая Helios, а что такое спондилит/спондилодисцит в шейном отделе, насколько я понял нетуберкулезный, как часто вы его встречаете, во что превращается, с лечением или без?
Андрей Юрьевич
В платной конторе я сам писал "Рек. КТ" направо и налево, а также предолагал КТ изначально, вместо рентгена.
Андрей Юрьевич
Уважаемый Андрей Юрьевич, я лично встречала один раз, причем сначала рентгенологически выявила, затем пациент попал на МРТ через несколько дней.Выяснилось, что пациент употреблял наркотики. И жалоб особых не было ( то есть, скорее всего туберкулезной этиологии, в противном случае была бы клиника) . К сожалению, после МРТ больше его не видела. Могу показать картинки .Еще у товарища с таким же анамнезом в грудном отделе выявили.Тоже без особых жалоб, но привезли на носилках.Оказался к тому почти однокашником.Знаю, что лечился в туб.диспансере, но про исход пока не скажу.
Спасибо за ответ. Грудной отдел, грудным отделом, меня именно ШОП заинтересовал.
Андрей Юрьевич
Поищу в архиве, может, у коллег еще были случаи.
Со стороны шейного отдела позвоночника, на мой взгляд, так рутинный межпозвонковый остеохондроз и спондилоартроз и не более..., а ежели учесть возраст пациента...
Всем спасибо, коллеги!
Валентин Львович, это рентгенологически.Мы же не видели МРТ, поэтому судить об изменениях костного мозга не можем.