Красота! И как он ходит?! А анамнез каков? По представленные мр- изображениям : деформирующий артроз, последствий асептического остеонекроза бедренной и большеберцовой костей в области медиальных мыщелков. Хряща нет со стороны медиальных мыщелков. Медиальный мениск "вытеснен", прослеживается в виде небольшого (если можно так назвать) фрагмента в области переднего рога (последствия повреждения). Внутренняя коллатеральная связка деформирована, истончена с признаками нарушения ее целостности (последствия разрыва). Не хватает изображения, но мне кажется что ПКС тоже повреждена.
Последствия костной контузии смежных суставных поверхностей ББК и БК и хронический разрыв внутренней боковой связки? Заднего рога мениска четко не вижу. Травма в анамнезе была?
Ольга Сергеевна, у Вас, видимо, нередко попадается суставная патология. А бывает ли такое чудесное совпадение, чтобы и рентгенограммы были сделаны прежде МРТ? Вы их сопоставляли?
Внутреннего мениска и хряща на внутренних мыщелках нет совсем. Кистовидная перестройка субхондральных отделов мыщелков, фиброз костного мозга, массивные остеофиты, варусная деформация конечности. Внутренняя коллатеральная связка повреждена, капсула сустава под ней утолщена, покапсульный мягкотканный компонент по типу паннуса, возможно за счёт раздражающего воздействия остеофитов на капсулу сустава, на куски хряща не похоже. Я бы интерпретировал наверное как обезображивающий остеоартроз (III стадии несмотря на относительно сохранные латеральные отделы сустава).
Согласна с Ольгой Сергеевной в полне данные изменения (артроз, последствия асептического некроза, повреждение мениска и связки) могут быть как следствие давней травмы, тем более что все эти изменения односторонние.
Травмы со слов не было ( сомневаюсь).Жалобы на боли.Рентгенограмм с собой не было.
Гадание на кофейной гуще утомляет.Хорошо, когда лечащий врач идет на контакт и удается из него вытянуть хотя бы что-то, но это бывает не всегда.Например, пациента с опухолью конского хвоста ( мой случай МРТ) направили без истории, без предыдущих исследований в сопровождении врача СМП ( выяснилось в процессе), который на все мои вопросы о больном отбивался как от стаи назойливых насекомых.
В данном случае не сомневаюсь, что пачка рентгенограмм пылится где-нибудь на антресолях.Найдут, наверное, при очередной генеральной уборке.
асептическая дегенерация?
...
Красота! И как он ходит?! А анамнез каков? По представленные мр- изображениям : деформирующий артроз, последствий асептического остеонекроза бедренной и большеберцовой костей в области медиальных мыщелков. Хряща нет со стороны медиальных мыщелков. Медиальный мениск "вытеснен", прослеживается в виде небольшого (если можно так назвать) фрагмента в области переднего рога (последствия повреждения). Внутренняя коллатеральная связка деформирована, истончена с признаками нарушения ее целостности (последствия разрыва). Не хватает изображения, но мне кажется что ПКС тоже повреждена.
Последствия костной контузии смежных суставных поверхностей ББК и БК и хронический разрыв внутренней боковой связки? Заднего рога мениска четко не вижу. Травма в анамнезе была?
Ольга Сергеевна, у Вас, видимо, нередко попадается суставная патология. А бывает ли такое чудесное совпадение, чтобы и рентгенограммы были сделаны прежде МРТ? Вы их сопоставляли?
Неоднозначно всё
Внутреннего мениска и хряща на внутренних мыщелках нет совсем. Кистовидная перестройка субхондральных отделов мыщелков, фиброз костного мозга, массивные остеофиты, варусная деформация конечности. Внутренняя коллатеральная связка повреждена, капсула сустава под ней утолщена, покапсульный мягкотканный компонент по типу паннуса, возможно за счёт раздражающего воздействия остеофитов на капсулу сустава, на куски хряща не похоже. Я бы интерпретировал наверное как обезображивающий остеоартроз (III стадии несмотря на относительно сохранные латеральные отделы сустава).
Выраженный артроз, со всеми вытекающими.
Согласна с Ольгой Сергеевной в полне данные изменения (артроз, последствия асептического некроза, повреждение мениска и связки) могут быть как следствие давней травмы, тем более что все эти изменения односторонние.
значительное сужение суставной щели медиальных мыщелков с компенсаторными изменениями в виде уплощения, расширения суставных поверхностей, грубых краевых костных разрастаний Дегенерациея суставного гиалинового хряща с отсутствием его визуализации. Массивная субхондральная истовидная пеерстройка сочленяющихся поверхностей, субхондральный фиброз костного мозга , участки в\сусатавного фиброза. Медиальный мениск резко истончен, раздавлен , медиальная коллатеральная связка истончена, оттеснена боковыми остеофитами-ДОА с выраженной дегенерацией суставного хряща, связок, фиброзно-хрящевых структур.
Бывают и рентгенограммы, но реже, чем хотелось бы......
как вариант посттравматических изменени картина может соотвествовать воспалительной
полиартропатии. Сопоставить с клинико-лабораторными данными и консультацией ревматолога.
Присоединяюсь к обсуждению.
Травмы со слов не было ( сомневаюсь).Жалобы на боли.Рентгенограмм с собой не было.
Гадание на кофейной гуще утомляет.Хорошо, когда лечащий врач идет на контакт и удается из него вытянуть хотя бы что-то, но это бывает не всегда.Например, пациента с опухолью конского хвоста ( мой случай МРТ) направили без истории, без предыдущих исследований в сопровождении врача СМП ( выяснилось в процессе), который на все мои вопросы о больном отбивался как от стаи назойливых насекомых.
В данном случае не сомневаюсь, что пачка рентгенограмм пылится где-нибудь на антресолях.Найдут, наверное, при очередной генеральной уборке.