Пол пациента:
Область исследования:
Методы исследования:
Решил продемонстрировать данные снимки, т.к. часто встречаются остеомоподобные овально-округлые затенения в боковых "колоннах" шейного отдела позвоночника. Первая мысль об остеомах (рис. 1). Но при детальной оценке и сопоставлении с косыми Р-граммами напрашивается вывод о том, что сходные с остеомами тени дает грубый остеофитоз по периферии суставных фасеток м/п суставов, по типу уплотненных тарелок, расположенных косо-фронтально. В данном случае деформирующий спондилоартроз наиболее развит на уровне С2/3 слева и С3/4 справа.
Цель публикации:
Верификация:
Спасибо
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Спасибо.
Спасибо. Вот вам не лень косые доснимать.
Трехчетвертные очень удачно получились ), показательно
Не нам судить…
Так не всем же...
Verum plus uno esse non potest.
спасибо за демонстрацию. кстати, не только косые, но еще и томограммы. этакая мини диссертация. :) боюсь только, что понабегут сейчас со словами зачем облучали за зря и т.д. и т.п.!!!
От души! Вчера была пациентка, смутило тело С7. Косая решило вопрос!
Это получается какая стадия? 2?
Схема оценки стадий процесса при остеохондрозе, разработанная Ю. Н. Задворновым, модифицированная А.А. Скоромцом с соавт.:
I стадия: на боковой рентгенограмме определяется выпрямление лордоза и, в ряде случаев, скошенность передне-верхнего края тела позвонка, а на задней - начало деформации одного или двух полулунных отростков, верхушки которых заострены или отклонены кнаружи. Верхушка отростка склерозированна, может быть склероз на смежной поверхности вышележащего позвонка. Иногда определяется незначительное снижение межпозвонкового диска.
II стадия: деформация полулунных отростков выражена больше, отчетливо определяется субхондральный склероз замыкающих пластинок, поражено большее число полулунных отростков, отчетливо выступает снижение межпозвонкового диска. Иногда определяются краевые костные разрастания, направленные кзади и кпереди.
III стадия: все симптомы выражены более значительно в большем числе позвонков. Выражено отклонение полулунных отростков кнаружи и кзади. Отчетливы симптомы приспособления измененных участков тел полулунных отростков, что может создать впечатление сустава.
Классификация стадий остеохондроза И.А. Осна
I стадия — происходит внутридисковое перемещение ядра больше, чем в норме, что приводит к растяжению или сжиманию фиброзного кольца.
II стадия — возникают трещины фиброзного кольца и нестабильность пораженного позвоночного сегмента.
III стадия — наблюдается полный разрыв диска с выпадением грыжи, воспалительным процессом с возможным с давлением нервов и сосудов.
IV стадия — имеется дистрофическое поражение прочих составляющих межпозвонкового диска с присоединением спондилеза, спондилоартроза и других компенсаторных изменений.
Для оценки стадий и степени выраженности остеохондроза может быть рекомендована классификация Зекера.
•I стадия - незначительные изменения лордоза в одном или нескольких сегментах.
•II стадия - изменения средней тяжести, а именно: выпрямление лордоза, незначительное утолщение диска, умеренно выраженные передние и задние экзостозы или деформация крючковидных отростков в шейном отделе.
•III степень - выраженные изменения, то есть то же, но со значительным сужением межпозвонковых отверстий.
•IV степень - значительно выраженный остеохондроз с сужением межпозвонковых отверстий и позвоночного канала, массивными экзостозами, направленными кзади - в сторону позвоночного канала.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
2-3 ст.