Дообследовал липому???

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Мужчина,1956гр. Мое описание: Прикорневой пневмофиброз. В левом кардио-диафрогмальном углу затенение. Кашель 2 года, болит под лопаткой слева. Аускультативно все норм (из слов терапевта). Год назад такого не было.

Сегодня сделал левый бок: В левом кардио-диафрогмальном углу затенение. На боковой: Передний синус затенен? частичная релаксация левого купола, кажется жидкость в междолевой щели на фоне сердца (уплотнение плевры?)

ID:58215
Цель публикации: 
И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 22 часа 17 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9057

Плевральные спайки.

DrRAD аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 11.08.2015 - 18:35
Публикации: 346

а/б для дифдиагностики можно использовать? всетаки на боку - похоже жидкость в щели

Нужно быть лучше, чем вчера, а не лучше, чем другие!

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 21 час 2 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18059

Максименко Андрей Николаевич wrote:

а/б для дифдиагностики можно использовать? всетаки на боку - похоже жидкость в щели

Похоже, что просто уплотнение междолевой плевры в нижнем отделе (остаточные явление ранее перенесенного плеврита  Но для разрешения сомнений и исключения гидроторакса -УЗИ плевральной полости гуманнее.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

DrRAD аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 11.08.2015 - 18:35
Публикации: 346

УЗИ ура

Нужно быть лучше, чем вчера, а не лучше, чем другие!

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

Погодите с  " Ура!". УЗИ не увидит жидкость в междолевой. Что тогда делать будете?wink

DrRAD аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 11.08.2015 - 18:35
Публикации: 346

емпирично лечить плеврит

Нужно быть лучше, чем вчера, а не лучше, чем другие!

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

Ой, чувствую занимательную и долгую беседу. Значит, лечить хотите, эмпирически. Так-так, и как долго? Тогда и следующий вопрос: а если динамики недели две-три-... и дольше не появится, что делать будете?

 

 

Андрей Юрьевич аватар
На сайте
Был на сайте: 2 часа 43 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

Миргалина wrote:

Погодите с  " Ура!". УЗИ не увидит жидкость в междолевой. Что тогда делать будете?wink

А вам на КТ часто попадается жидкость в междолевой без жидкости в плевральной полости.

Андрей Юрьевич

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

Андрей Юрьевич wrote:

Миргалина wrote:

Погодите с  " Ура!". УЗИ не увидит жидкость в междолевой. Что тогда делать будете?wink

А вам на КТ часто попадается жидкость в междолевой без жидкости в плевральной полости.

Часто, особенно когда свободная жидкость в плевральной  полости рассосалась или спункирована, а в междолёвке ещё до-олго продолжает определяться, а ещё и организуется и ещё несколько месяцев видна. Это новость для Вас, Андрей Юрьевич? А вот на то что, что ребята предлагают лечить эмпирически плеврит, не определив, а есть ли он вообще и какой этиологии, Вас не смутил? Вспоминается анекдот ( на память, не дословно) . Один товарищ другому говорит: " в тундре выдра в гетрах ест морковку". А тот спрашивает: " Да ты чё? Откуда в тундре морковка?" А первый опять: " А то, что выдра в гетрах тебя не напрягает?"wink 

Андрей Юрьевич аватар
На сайте
Был на сайте: 2 часа 43 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

Миргалина wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Миргалина wrote:

Погодите с  " Ура!". УЗИ не увидит жидкость в междолевой. Что тогда делать будете?wink

А вам на КТ часто попадается жидкость в междолевой без жидкости в плевральной полости.

Часто, особенно когда свободная жидкость в плевральной  полости рассосалась или спункирована, а в междолёвке ещё до-олго продолжает определяться, а ещё и организуется и ещё несколько месяцев видна. Это новость для Вас, Андрей Юрьевич?

 Мне не встречалось. Если речь идет о нижней части междолевой плевры. И если речь идет о КТ.

Миргалина wrote:
...А вот на то что, что ребята предлагают лечить эмпирически плеврит, не определив, а есть ли он вообще и какой этиологии, Вас не смутил? .....

Вы наверное забыли, но я  скептически отношусь к рекомендациям рентгенологов в частости (и всех лучевых диагностов вообще).

Андрей Юрьевич

TatyanaL аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.04.2014 - 15:01
Публикации: 41

И.Бондаренко wrote:

Плевральные спайки.

По-моему, тоже. Имхо.