Дополнительная тень

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Пациентка 53 года. Жалобы на боли в области коленыых суставов. Направительный диагноз : артроз коленных суставов. Как можно расценить найденные изменения?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/406/dop._ten2..jpg?itok=_M4l_bqj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/406/dop._ten.3.jpg?itok=1cAlPfAn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/406/dop.ten4_.jpg?itok=IrhnsB8r
ID:30360
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Если то, что на боковой, так рентгенологи старшего поколения любили обозвать "это" суставной мышью...

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 23 часа 39 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7760

У  "суставной мыши" , как я понимаю должен быть костный дефект, ( откуда он выпала) как правило это в бедренной кости. В данном случае, я такого дефекта не вижу.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Almo wrote:

У  "суставной мыши" , как я понимаю должен быть костный дефект, ( откуда он выпала) как правило это в бедренной кости. В данном случае, я такого дефекта не вижу.

Вы правильно сказали "должен", другой вопрос часто ли мы видим его на рентгенограммах и всегда ли?

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2877

Левая прямая проекция не загружается

Verum plus uno esse non potest.

Dr.Yllich аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 1 час назад
Зарегистрирован: 01.05.2011 - 22:52
Публикации: 1192

Пожалуйста, пометьте - какие именно изменения Вы имеете ввиду?

С уважением. Ильич.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 23 часа 39 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7760

На R-грамме правого коленного сустава в боковой проекции , по задней поверхности мыщелка бедра дополнительная тень, оценка которой затруднена...HELP!

Mila85 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2012 - 16:59
Публикации: 1790

Не совсем понятно, в мягких тканях ли тень или имеет отношение к кости.. Так как вариант на остеохондрому похоже

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2877

Это может быть локальное обызвествление (оссификация) сухожилия большого аддуктора у места крепления к задней поверхности медиального мыщелка бедра.

Приложения: 
snimok.jpg

Verum plus uno esse non potest.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 23 часа 39 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7760

Какова должна быть дальнейшая тактика в отношени пациентки? РекомендоватьКТ?

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Не увидела никаких мышей. Вижу только ДОА 1 ст.

Дина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.08.2013 - 06:24
Публикации: 3

Всегда думала что это сесамовидная кость Fabella.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 23 часа 39 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7760

Всегда думала что это сесамовидная кость Fabella.

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Вы сравните сесамовидные кости слева и справа, он же разные по структуре. А почему? Слева сесамовидная кость имеет обычный вид, справа не норма.

Dr.Yllich аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 1 час назад
Зарегистрирован: 01.05.2011 - 22:52
Публикации: 1192

Almo wrote:

На R-грамме правого коленного сустава в боковой проекции , по задней поверхности мыщелка бедра дополнительная тень, оценка которой затруднена...HELP!

Полагаю, это fabella. А вот слева по задней поверхности бедра - экзостоз.

С уважением. Ильич.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 23 часа 39 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7760

Полагаю, это fabella. А вот слева по задней поверхности бедра - экзостоз.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Логично!yes Коллега, какова должна быть дальнейшая тактика при наличии экзостоза? КТ?