Два пациента, две "разные диссеминации".

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Два пациента, две "разные диссеминации"...

Какие будут мнения?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2._raznayaf41.large_.jpg?itok=ynntsgjT
ID:14067
Красная шапочка аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.03.2011 - 20:54
Публикации: 13

наверное нельзя исключить пневмокониоз и метастазы?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Профанамнеза нет.

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

2 случай - наблюдал такую картину множественных метастазов рака молочной железы у молодой женщины. А 1 случай рискну предположить капиллярный тип застоя, мелкоочаговый гемосидероз.

Сергей Нагорный аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.07.2010 - 22:49
Публикации: 1370

Здравствуйте, Валентин Львович и участники обсуждения. Интересные наблюдения, подпишусь!

Редко приходится смотреть обычные рентгенограммы, но рискну предположить, что в первом случае  ретикулярные изменения, а во втором - нодулярные.

По первой пусть будет альвеоларный протеиноз или какая-нибудь лимфогенная диссеминация, по второй - по типу центрилобулярных очагов, хаотично расположенных - гиперчувствительный пневмонит, тубер, ранние стадии гистиоцитоза, мтс тоже, но в меньшей степени.

С уважением, С.Н. Нагорный

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Здравствуйте Сергей Николаевич!

Наблюдения, конечно интересные. Представлен синдром, так называемой "диссеминации", и это правильно. При употреблении термина "диссеминация", мы однозначно, подразумеваем "очаговую диссеминацию", т.е. наличие скиалогии, основным компонентом, которой является очаг. А эти иллюстрации зародили в душе моей сомнения, если в первом случае "очаговая компонента" не вызывает сомнений - мелкоочаговые тени, то во втором случае, явно не очаг, а как Вы правильно заметили "нодулюс", следовательно, термин "нодулярная диссеминация", имеет право на жизнь?

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Отчего же такие фрагменты маленькие? Локализация очагов и состояние корней, а также сердца и всего средостения тоже дают важные для понимания симптомы.

Неоднозначно всё

Евгений1313 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 15.10.2010 - 19:13
Публикации: 808

Помне- так это один и тот же пациент в разные сроки.