Когда то оперирован: слева-цепочка танталовых швов, плевродиафрагмальная спайка...А вот справа -тень овальной формы, в проекциии рёберно-диафрагмального синуса с ВИДИМЫМ чётким, ровным контуром-однородное по структуре и ВСЁ. ДАЛЕЕ КАК МИНИМУМ РЕНТГЕН В БОК ,ЛИНЕЙНЫЕ ТОМОГРАММЫ ИЛИ РКТ. рентгенология и ясновидение , ГАДАНИЕ НА ТАРО( с целью определения в т.ч. гистологической структуры) как говорят в Одессе - две большие разницы.
Слева состояние после оперативного лечения, в в/поле цепочка металлических скоб. Левый купол деформирован спайкой. Справа в н/поле округлая тень. Очень нужен анамнез, по поводу чего была операция? Бок и томограммы.
Слева в верхней доле танталовая цепочка. Правда, что-то очень "жирная". Но это зависит от амбиций. Укого-то на шее нет ничего, у другого - тоненькая цепочка, а у третьего - как на дубе том...Справа на 7 ребре - во внимание не берем.
Уважаемые коллеги!Хотелось бы поучаствовать в обсуждении.Если что не так-поправьте.
Начинаю.
Слева в верхней доле цепочка танталовых швов.Плевро-диафрагмальная спайка слева в базальном отделе.Справа на фоне 7 ребра( счет по передним отрезкам)-округлая тень с четкими ровными контурами однородной структуры на фоне неизмененного легочного рисунка диаметром около 1.0см.Кажется,в правом синусе небольшое количество жидкости .Хотелось бы скопически посмотреть на тень, связь с ребром, смещаемость при дыхании.Написала бы так(только по одному снимку, естественно):Состояние после перенесенного процесса в верхней доле левого легкого.Состояние после перенесенного процесса в нижней доле левого легкого.Округлое образование нижней доли правого легкого (туберкулома, мезотелиома).На периферический рак мало похожа.
Вы правы на все 100%. Я просто не хотел, чтобы, имеющийся архив давил на коллег.
Снимки выставленные в "экспертизе" - один снимок фактически является последним снимков в довольно продолжительной серии исследований, и сделан был вчера.
История данного пациента началась с взятия его на "контрорль" после прохождения флюорографии. Слева была обнаружена фокусная тень, которая была весьма подозрительная на инфильтрат, а справа в области косто-диафрагмального синуса тень весьма похожая на эпителиому. Илл. 1, 2, 3.
Конечно, пациент - молодой мужчина был сразу дообследован согласно нашему "периферийному стандарту" - рентгенография, томография в стандартных и нестандартных срезах, взяли и за экран. Пришли к выводу о наличии инфильтративного туберкулеза слева в верхней доле и метотелиоме справа. Были обнаружены и МБТ. Илл. 4, 5, 6, 7, 8
Конечно, пациент - молодой мужчина был сразу дообследован согласно нашему "периферийному стандарту" - рентгенография, томография в стандартных и нестандартных срезах, взяли и за экран. Пришли к выводу о наличии инфильтративного туберкулеза слева в верхней доле и метотелиоме справа. Были обнаружены и МБТ. Илл. 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10.
Пациент был направлен в ОПТД на лечение, где иму была произведена также КТ и были обнаружены две мезотелиомы, одна та, которую видели мы, и другая - более мелкая.
В дальнейшем, несмотря на проводимое специфическое лечение, процесс "пополз", палка оказалась устойчивой и пациента прооверировали - удалили два сегмента. Отсюда и танталловые швы.
Здравствуйте! Слева состояние после частичной резекции в\доли. Срава- организованный паракостальный плеврит,что хорошо видно на СКТ. Рентгенологически можно доказать проведением полипозиционной R-скопии ОГК (в данном случае показана): тень выйдет на контур и будет образовывать с грудной клеткой тупые углы. Мезотелиома за 3 года уже бы прогрессировала,клинически больных чаще беспокоят сильные боли.
Когда то оперирован: слева-цепочка танталовых швов, плевродиафрагмальная спайка...А вот справа -тень овальной формы, в проекциии рёберно-диафрагмального синуса с ВИДИМЫМ чётким, ровным контуром-однородное по структуре и ВСЁ. ДАЛЕЕ КАК МИНИМУМ РЕНТГЕН В БОК ,ЛИНЕЙНЫЕ ТОМОГРАММЫ ИЛИ РКТ. рентгенология и ясновидение , ГАДАНИЕ НА ТАРО( с целью определения в т.ч. гистологической структуры) как говорят в Одессе - две большие разницы.
телу- мера, душе-Вера
Слева состояние после оперативного лечения, в в/поле цепочка металлических скоб. Левый купол деформирован спайкой. Справа в н/поле округлая тень. Очень нужен анамнез, по поводу чего была операция? Бок и томограммы.
Слева в верхней доле танталовая цепочка. Правда, что-то очень "жирная". Но это зависит от амбиций. Укого-то на шее нет ничего, у другого - тоненькая цепочка, а у третьего - как на дубе том...Справа на 7 ребре - во внимание не берем.
Оперированное легкое, плевро-диафрагмальные спайки.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
Среди множества возможных версий мне нравится одна: оперированный ТБС (слева) + туберкулома справа в S9.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Уважаемые коллеги!Хотелось бы поучаствовать в обсуждении.Если что не так-поправьте.
Начинаю.
Слева в верхней доле цепочка танталовых швов.Плевро-диафрагмальная спайка слева в базальном отделе.Справа на фоне 7 ребра( счет по передним отрезкам)-округлая тень с четкими ровными контурами однородной структуры на фоне неизмененного легочного рисунка диаметром около 1.0см.Кажется,в правом синусе небольшое количество жидкости .Хотелось бы скопически посмотреть на тень, связь с ребром, смещаемость при дыхании.Написала бы так(только по одному снимку, естественно):Состояние после перенесенного процесса в верхней доле левого легкого.Состояние после перенесенного процесса в нижней доле левого легкого.Округлое образование нижней доли правого легкого (туберкулома, мезотелиома).На периферический рак мало похожа.
Илья Васильевич!
Вы правы на все 100%. Я просто не хотел, чтобы, имеющийся архив давил на коллег.
Снимки выставленные в "экспертизе" - один снимок фактически является последним снимков в довольно продолжительной серии исследований, и сделан был вчера.
История данного пациента началась с взятия его на "контрорль" после прохождения флюорографии. Слева была обнаружена фокусная тень, которая была весьма подозрительная на инфильтрат, а справа в области косто-диафрагмального синуса тень весьма похожая на эпителиому. Илл. 1, 2, 3.
Конечно, пациент - молодой мужчина был сразу дообследован согласно нашему "периферийному стандарту" - рентгенография, томография в стандартных и нестандартных срезах, взяли и за экран. Пришли к выводу о наличии инфильтративного туберкулеза слева в верхней доле и метотелиоме справа. Были обнаружены и МБТ. Илл. 4, 5, 6, 7, 8
Конечно, пациент - молодой мужчина был сразу дообследован согласно нашему "периферийному стандарту" - рентгенография, томография в стандартных и нестандартных срезах, взяли и за экран. Пришли к выводу о наличии инфильтративного туберкулеза слева в верхней доле и метотелиоме справа. Были обнаружены и МБТ. Илл. 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10.
Пациент был направлен в ОПТД на лечение, где иму была произведена также КТ и были обнаружены две мезотелиомы, одна та, которую видели мы, и другая - более мелкая.
В дальнейшем, несмотря на проводимое специфическое лечение, процесс "пополз", палка оказалась устойчивой и пациента прооверировали - удалили два сегмента. Отсюда и танталловые швы.
Похоже справа туберкулема.?
Виктор.
И, вот уже в течение 3-лет, мы контролирует "мезотелиому". Динамики, на мой взгляд нет.
Этот случай показался мне довольно интересным, и я решил выставить его в виде "экспертизы". Спасибо всем, кто высказал своё мнение.
Прошу коллег высказаться с учетом "добавленных" изображений.
Оперирован на в\доле слева. Очень похоже на метастаз справа на уровне переднего отрезка 7-го ребра.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Не знал, что мезотелиомы могут кальцинироваться
(по поводу маленькой) : считаю, справа - 2 туберкуломы (потому и роста нет)
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Вы считаете, что справа две туберкуломы?
Пациенту в ОПТД была проведена открытая биопсия. От предложенной операции пациент категорически отказался.
Здравствуйте! Слева состояние после частичной резекции в\доли. Срава- организованный паракостальный плеврит,что хорошо видно на СКТ. Рентгенологически можно доказать проведением полипозиционной R-скопии ОГК (в данном случае показана): тень выйдет на контур и будет образовывать с грудной клеткой тупые углы. Мезотелиома за 3 года уже бы прогрессировала,клинически больных чаще беспокоят сильные боли.