Экскреторная урография

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Добрый день!
Пациент с диагнозом: двухсторонний пиелонефрит
можно ли поставить гидронефроз 1 стадии справа?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16314/dscn2626.jpg?itok=m3TAg7Wz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16314/dscn2627.jpg?itok=DWEA-HVk
ID:23060
Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 30 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7112

ИМХО: укладываеся в норму.

Dr. GreenThumb аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 недели назад
Зарегистрирован: 29.05.2010 - 10:16
Публикации: 239

Мочеточники расширены, извиты и гипотоничны.

The time has come, the rules have changed...

Petshak аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.04.2012 - 10:20
Публикации: 34

есть же все таки расширение? и в проекции н/3 правого мочеточника тень подозрительная на конкремент, выше которой мочеточник расширен?

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 30 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7112

Предполагаю, что гипотония мочеточников и гидронефроз всё же разные понятия.

Santuus аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 3 часа назад
Зарегистрирован: 01.07.2009 - 23:08
Публикации: 109

Левая почка ротирована, а больше не чего не вижу...

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 13 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 8650

Petshak wrote:

есть же все таки расширение? и в проекции н/3 правого мочеточника тень подозрительная на конкремент, выше которой мочеточник расширен?

Действительно конкремент.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 30 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7112

Коллеги, покажите конкремент пожалуста.

Petshak аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.04.2012 - 10:20
Публикации: 34

Almo wrote:

Коллеги, покажите кокремент пожалуста.

думаю вот...

Приложения: 
dscn2625-1.jpgdscn2626-1.jpgdscn2627-1.jpg
Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 30 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7112

Неплохо было бы для уточнения провести пациенту КТ почек, для подтверждения или исключения камня в мочеточнике. 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54877

Dr. GreenThumb wrote:

ЛГ wrote:

Как коллеги относятся к таким признакам хронического пиелонефрита:

http://halm1.narod.ru/Xraystestsofpielonephritis.htm

?

лояльно :D

+1

 

 

1.     Деформированные, "грибовидные" чашки в сочетании с сужением их шеек или без него.

2.     Колбовидные, гипотоничные чашки.

3.     Вертикальная конфигурация умеренно расширенной лоханки с небольшими, треугольной формы чашками, с вытянутыми тонкими шейками.

4.     Умеренная пиелоэктазия в сочетании с деформированными атоничными чашками.

5.     Вазоподобные чашки с удлиненными шейками и уплощенными, истонченными сводами.

6.     Тубулярные рефлюксы, которые видны в виде размытого, "туманного" форникса.

7.     Форникальные и венозные рефлюксы.

8.     Укорочение и сужение отдельных чашек.

9.     Отторжение сосочка.

10. Симптом Ходсона:

овальная линия, проведенная по поверхности сводов чашек, вследствие     рубцовых пиелонефротических втяжений и укорочений шеек отдельных чашек, изогнута.

11. Деформированные и сближенные, повернутые кверху чашки, деформированная, уменьшенная в размерах вертикальная лоханка - вторично - сморщенная почка.

II. Ренальнокортикальный индекс RCI. 

отражает отношение площади чашечно-лоханочной системы к площади почки.

RCI = C∙D/A∙B,

где С - длина лоханки от верхней точки верхней чашки до нижней точки нижней чашки в см.

D - ширина лоханки от крайней латеральной точки средней чашки до вертикальной линии, идущей через крайнюю медиальную точкуполюсов почки в см.

А - длина почки от крайней верхней и нижней точек полюсов в см.

В - ширина почки kn крайней латеральной точки средней трети почки до линии, идущей через крайнюю медиальную линию почки (внутренние границы почки и лоханки соответствуют) в см.

Расчитывают среднюю арифметическую величину RCI обеих почек. В норме это показатель соответствует 0,34. При пиелонефрите он увеличивается до 0,4-0,41.

Различие в индексе обеих почек у здоровых лиц составляет 0,04; при хроническом пиелонефрите достигает 0,08.

RCI = (1- С·D/A·B)·100%  (Расчет ренокортикального индекса по Ивановой).

Норма RCI = 60 - 62%. При пиелонефрите снижается до 59 - 43%. (В III стадии заболевания снижается до 47-43%).