ЭКСПЕРТИЗА. 6 операций на брюшной полости. Каких органов не хватает? И что лишнее?

Методы исследования: 

 

Приглашаю всех, кто разбирается и не разбирается в КТ, потренировать наблюдательность. Улыбаюсь 

Без контрастирования. Только это исследование имеется.

 

----------------------------------------------

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/g-002.jpg?itok=x4OV4vmi
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/g-003.jpg?itok=fRSYmJjn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/g-004.jpg?itok=je98i3nO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/g-005.jpg?itok=y_nVcCvi
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/g-006.jpg?itok=qZiLqC0l
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/g-007.jpg?itok=SPbTY5sE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/g-008.jpg?itok=nBBH0KOe
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/g-009.jpg?itok=WiOxAUwN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/g-010.jpg?itok=_r5u-k0q
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/g-011.jpg?itok=pMiU6qyl
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/g-012.jpg?itok=V57ecn_M
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/g-013.jpg?itok=zgOyn9RD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/g-014.jpg?itok=8R1SgbTQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/g-bok.jpg?itok=feubZqKb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/g-bok-sag.jpg?itok=1rjyioqa
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/g-3da.jpg?itok=4LXOogXm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/g-3d.jpg?itok=5UlYLRAN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/g-aks1.jpg?itok=-T7cVPxo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/g-aks2.jpg?itok=Mo3gUJen
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/g-aks3.jpg?itok=ZWm3QmE5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/g-aks4.jpg?itok=ny3Ydtn0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/g-aks5.jpg?itok=opiPsft9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/g-aks6.jpg?itok=s6pJmZNW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/g-aks7.jpg?itok=xv2KM7Fu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/g-aks8.jpg?itok=7gUGZn0B
ID:44499
Виктор ВК аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 01.10.2010 - 15:34
Публикации: 114

Не увидел желчного и селезенки..почки  2 поджелудочная 1 , мочевой есть..и самое главное я не разбираюсь вКТ

Виктор Владимирович К.

Евгений Магонов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 07.03.2008 - 15:28
Публикации: 1266

Не хватает желчного и селезенки.

Лишний поясничный позвонок, к тому же 1 поясничный - с передней клиновидной деформацией.

Добрый админ

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

 

Желудок удалён, думаю. Селезёнка, скорей всего тоже, во всяком случае, выглядит атипично.

С кишками без контраста туго.... Левое 12 ребро короче, но это может быть вариант. Th12 клиновиден. Есть левосторонний сколиоз на этом уровне.... костная структура Th11 неравномерно уплотнена (?), остеохондроз Th10-11-12.

Неоднозначно всё

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

 

Обращение по поводу болей в спине и тазобедренном суставе справа, исключить метастазы. 
Сколиоз с юности.
Выполнялась КТ нижне-грудного, поясничного отделов с захватом костей таза и т/б суставов. 
А брюшная полость просто попутно вся влезла. Костных метастазов на исследованном уровне не выявлено.
Пациентке 60 лет (врач, кстати), на протяжении последних 15 лет выполнено несколько лапаротомий: 
1. Спленэктомия: ДТП с компрессионным переломом Th12, разрывом селезёнки.
2. Осложнение 1-й - спаечная кишечная непроходимость, рассечение спаек. 
3. Гангренозный холецистит с перфорацией и разлитым желчным перитонитом, холецистэктомия.
4. Осложнение после холецистэктомии - спаечная ОКН, релапаротомия и рассечение спаек.
5. Рак желудка, гастроэктомия с наложением эзофагодуоденоанастомоза больше 10 лет назад.
6. Аппендэктомия.
Поддиафрагмальная серома слева ( у меня было впечатление, что это последствие 
поддиафрагмального абсцесса, но утверждать не берусь) появилась после 2-й операции.
Серома по УЗИ в течение нескольких лет не меняется в размерах, картинок у меня нет.
Пациентка работает, анализы (клинический, биохимия крови) и ФЛГ в норме, 
только анемия небольшая (Hb 110), что с учётом гастроэктомии - совсем неплохо.
-------------------------
ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

ЭКСПЕРТИЗА с целью обратить внимание на серому. Дело в том, что мне они еще не попадались. Может, у кого-то в архиве есть подобные изменения? Поделитесь, пожалуйста!smiley

koriatus аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.06.2010 - 01:49
Публикации: 452

а я ткогда смотрел заметил только что нету селезенки и желчного  :)  То что нету желудка не расмотрел. УУУУ!!!! 

Биломы после резекции сегментов печени видел, а вот сером после спленэктомии  никогда не видел! Когда смотрел исследоваие, то думал о поддиафргамальном абсцессе слева (конечнор надо учитвать клинику). А так писал бы про осумкованнгое поддиафрагмальное скоплдение содержимого однородного характера (если бы была соответствующапя колинрика добавил бы выражение "!поддиафрагмальный абсцесс?")

08111895 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.11.2009 - 19:28
Публикации: 13

а левая доля печени где? мне кажется её тоже не хватает

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Просто не все сканы выложила, а только самые информативные.