Экспертиза. Придаточные пазухи носа. В направлении врача общей практики: синусит?

Методы исследования: 

Никаких данных о пациенте, кроме возраста - 30 лет. Интересует мнение коллег о левой лобной пазухе, нужно ли дообследование.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/obrabotka_rg-sinus2.jpg?itok=gQDu4XkT
ID:44563
lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

Если о пациенте действительно ничего не известно, то дообследование необходимо. Для начала надо на него посмотреть, может, сделать боковой снимок черепа чтобы определиться с локализацией процесса. Аналогичные тени у наружных краев глазниц...

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 недели назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Людмила Григорьевна, ни за что не поверю, чтобы  у Вас да КТ-шка не была  припрятана!Вы у нас как Царевна-Лебедь:все, что нужно, в нужное  время из рукава достаете.

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 недели назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Или хотя бы боковая рентгенограмма пазух.

DR.RAD аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.03.2009 - 18:22
Публикации: 805

на обычный синусит неочень похоже, контуры стенок пазухи не дифференцируются вообще, еще и верхняя часть глазницы пострадала. Пока мысли об онко...мукоцеле... Дообследование обязательно, ЛОР сам определит алгоритм действия.

Элина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 18.09.2008 - 17:46
Публикации: 7

Складывается впечатление, что правая лобная пазуха представлена избыточно развитой ячейкой решетчатой кости - псевдолобная пазуха, левая пазуха отсутствует, возможно, изначально. Верхнечелюстные пазухи не настораживают. Сделать обзорную краниографию в прямой и левой боковой проекции, а далее - томограммы. Думаю, так.

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

Мукоцелле в лобной слева?

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

О синуите речь не идет, а вот что касается левой лобной пазухи - прицельный снимок в левой боковой проекции, цель - дифференциация между аномалией (аплазия) и остеомой смешаного характера; если сомнения останутся - КТ.

Евгений1313 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.10.2010 - 19:13
Публикации: 808

Остеохондрома верхнемедиальной стенки левой орбиты.

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Спасибо всем за отзывы! Снимок один-единственный, пациент не явился на дообследование. Конечно, рекомендовала боковой. Потом планировала КТ, если останутся вопросы. На момент публикации экспертизы, у меня ничего из даных о нем не было. Я дала описательную картину, мне было неясно, что с лобной. Но воз и ныне там, зашла к ВОП, амбулаторная карточка ничего не привлесла: ОРЗ, гастрит. Синуситов не было. Пациент больничный не брал, записано, что не работает. Кровь-мочу сдал, там все нормально. И на прием он больше не пришел.

Так что на сегодняшний день загадка не разгадана.