Если о пациенте действительно ничего не известно, то дообследование необходимо. Для начала надо на него посмотреть, может, сделать боковой снимок черепа чтобы определиться с локализацией процесса. Аналогичные тени у наружных краев глазниц...
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Людмила Григорьевна, ни за что не поверю, чтобы у Вас да КТ-шка не была припрятана!Вы у нас как Царевна-Лебедь:все, что нужно, в нужное время из рукава достаете.
на обычный синусит неочень похоже, контуры стенок пазухи не дифференцируются вообще, еще и верхняя часть глазницы пострадала. Пока мысли об онко...мукоцеле... Дообследование обязательно, ЛОР сам определит алгоритм действия.
Складывается впечатление, что правая лобная пазуха представлена избыточно развитой ячейкой решетчатой кости - псевдолобная пазуха, левая пазуха отсутствует, возможно, изначально. Верхнечелюстные пазухи не настораживают. Сделать обзорную краниографию в прямой и левой боковой проекции, а далее - томограммы. Думаю, так.
О синуите речь не идет, а вот что касается левой лобной пазухи - прицельный снимок в левой боковой проекции, цель - дифференциация между аномалией (аплазия) и остеомой смешаного характера; если сомнения останутся - КТ.
Спасибо всем за отзывы! Снимок один-единственный, пациент не явился на дообследование. Конечно, рекомендовала боковой. Потом планировала КТ, если останутся вопросы. На момент публикации экспертизы, у меня ничего из даных о нем не было. Я дала описательную картину, мне было неясно, что с лобной. Но воз и ныне там, зашла к ВОП, амбулаторная карточка ничего не привлесла: ОРЗ, гастрит. Синуситов не было. Пациент больничный не брал, записано, что не работает. Кровь-мочу сдал, там все нормально. И на прием он больше не пришел.
Если о пациенте действительно ничего не известно, то дообследование необходимо. Для начала надо на него посмотреть, может, сделать боковой снимок черепа чтобы определиться с локализацией процесса. Аналогичные тени у наружных краев глазниц...
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Людмила Григорьевна, ни за что не поверю, чтобы у Вас да КТ-шка не была припрятана!Вы у нас как Царевна-Лебедь:все, что нужно, в нужное время из рукава достаете.
Или хотя бы боковая рентгенограмма пазух.
на обычный синусит неочень похоже, контуры стенок пазухи не дифференцируются вообще, еще и верхняя часть глазницы пострадала. Пока мысли об онко...мукоцеле... Дообследование обязательно, ЛОР сам определит алгоритм действия.
Складывается впечатление, что правая лобная пазуха представлена избыточно развитой ячейкой решетчатой кости - псевдолобная пазуха, левая пазуха отсутствует, возможно, изначально. Верхнечелюстные пазухи не настораживают. Сделать обзорную краниографию в прямой и левой боковой проекции, а далее - томограммы. Думаю, так.
Мукоцелле в лобной слева?
О синуите речь не идет, а вот что касается левой лобной пазухи - прицельный снимок в левой боковой проекции, цель - дифференциация между аномалией (аплазия) и остеомой смешаного характера; если сомнения останутся - КТ.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Остеохондрома верхнемедиальной стенки левой орбиты.
Спасибо всем за отзывы! Снимок один-единственный, пациент не явился на дообследование. Конечно, рекомендовала боковой. Потом планировала КТ, если останутся вопросы. На момент публикации экспертизы, у меня ничего из даных о нем не было. Я дала описательную картину, мне было неясно, что с лобной. Но воз и ныне там, зашла к ВОП, амбулаторная карточка ничего не привлесла: ОРЗ, гастрит. Синуситов не было. Пациент больничный не брал, записано, что не работает. Кровь-мочу сдал, там все нормально. И на прием он больше не пришел.
Так что на сегодняшний день загадка не разгадана.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw