Экссудативный плеврит

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Пациент диагностический, 76 г.р. Температура второй день до 38, сухой непродуктивный кашль, боль в левой половине грудной клетки, лежа на левом боку боль усиливается. Направили исключить пневмонию.

Выполнили переднюю, заказал левый бок

  • Прямая передняя
  • Левый бок
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/31939/levaya_bokovaya_0.jpg?itok=PST-W65F
ОГК ID:64315
Цель публикации: 
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 25 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18083

Пневмония в S9 слева. Наддиафрагмальный и междолевой плеврит. Латерограмма  и УЗИ - как дополнение к исследованию.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1703

NIL wrote:

Пнесвмония в S9 слева. Наддиафрагмальный и междолевой плеврит. Латерограмма  и УЗИ - как дополнение к исследованию.

А это не сгущение легочного рисунка в 9ке на фоне сжатия легкого и жидкости в междолевке?

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 часов 32 минуты назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9065

Не думаю, что сгущение. Клиника в подарок. При УЗИ можно разрешить сомнения.

lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

Обязательный рентгенконтроль. Возможно, придется делать ФБС.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 3 минуты назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4538

Давно пора делать торакоцентез и изучить характер выпота. 

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Оськин С.В. wrote:

NIL wrote:

Пнесвмония в S9 слева. Наддиафрагмальный и междолевой плеврит. Латерограмма  и УЗИ - как дополнение к исследованию.

А это не сгущение легочного рисунка в 9ке на фоне сжатия легкого и жидкости в междолевке?

Думаю, сгущение рисунка, инфильтрации не вижу, но не важно - лечить одинаково будут

Не нам судить…

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 3 минуты назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4538

От чего лечить будут?

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 2 дня назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 2184

вопрос автору: разница во времени м/у выполнением снимков в передней и боковой проекциях какая (кажется что уровень жидкости стал выше)? почему решили что инфильтрация в 9 сегменте, а не в 8? по прямой проекции ее не видно, а на боковой непонятно в каком легком она.

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1703

Daniel' wrote:

вопрос автору: разница во времени м/у выполнением снимков в передней и боковой проекциях какая (кажется что уровень жидкости стал выше)? почему решили что инфильтрация в 9 сегменте, а не в 8? по прямой проекции ее не видно, а на боковой непонятно в каком легком она.

Разница снимков в день. Сделали вечером снимки без врача, отпустили, а утром уже досняли бок.

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1703

Nikolas wrote:

От чего лечить будут?

Когда вернется на контроль, узнаю от чего его лечили, а так связи нет ни с терапевтами, ни с хирургами.

Diagnostica аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 06.11.2015 - 19:20
Публикации: 179

Поправьте, пожалуйста, если я не права.

Обведённое красным - уровень жидкости в заднем реберно-диафрагмальном синусе, передний синус свободен.

Обведённое черным - инфильтрация в S8.

Приложения: 
levaya_bokovaya_0.jpg
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 25 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18083

Diagnostica wrote:

Поправьте, пожалуйста, если я не права.

Не поправляю... Моё виденье ( на истину не претендую)

Приложения: 
levaya_bokovaya_0.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

THERION аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 29.10.2014 - 21:18
Публикации: 102

NIL каким редактором пользуетесь? Симпотненький

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 25 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18083

THERION wrote:
NIL каким редактором пользуетесь? Симпотненький

Самый банальнейший Paint (шрифт Century)


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

THERION аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 29.10.2014 - 21:18
Публикации: 102

В пейнте есть стрелки?

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 2 дня назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 2184

NIL wrote:

Diagnostica wrote:

Поправьте, пожалуйста, если я не права.

Не поправляю... Моё виденье ( на истину не претендую)

многовато для м/долевого плеврита, при таком объеме тень была бы линзообразной с выпуклыми контурами. мне видится эта тень - инфильтратом в 8 сегменте.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 25 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18083

THERION wrote:
В пейнте есть стрелки?

Там есть ВСЁ (или почти всё)))

Приложения: 
paint.png


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Очень сложно найти пневмонию за жидкостью, пока просто гидроторакс.