Эндоскопист предполагает, что Бильрот 2...

С почином, Виктор Григорьевич, на обновленном сайте. Не вижу не только Б-2, но и гастрита. Законтрастирована желчепроводящая система. Не знаю термина. Кстати, как относится к этому состоянию, как к патологии?

Дисфункция БДС?

Игорь Иванович, солидарна с Вами. Не нахожу признаков Бильрота. Есть дуоденобилиарный рефлюкс. После холецистэктомии часто встречается.

Не нахожу признаков Бильрота. Есть дуоденобилиарный рефлюкс. 

*

+1.Возможно такой вариант,  а скорее всего был наложен билиодигистивный анастамоз.  Выставлен только1 снимок, может быть поэтому, не вижу контрастирования верхнегоризонтального и нисходящих отделов подковы 12 -перстной кишки, но не исключается , что хирургами  был наложен желудочно-тонкокишечный анастамоз (  видно, что петля тонкой кишки походит к углу желудка по большой кривизне) , который  возможно эндоскопистом был расценен как анастамоз по типу Бильрот II ( но это только несмелая версия, т.к. не имею  практического опыта рентгенодиагностики  хирургических болезней).

Виктор Григорьевич, это Вам было видно что как и куда текло, как двигалось, а мы видим один единственный снимок.Может тени на нём так сложились. Всяко бывает. А как Вы разрисовали, разжевали,  уж и понятно всё.

Штука эта - дуодено-биллиарный анастомоз...все остальное - затеки...мне кажется понятие рефлюкс тут "не катит"))))

*

Виктор Григорьевич, как вы думаете, можно ли не зная анамнеза, только рентгенологически по снимкам аналогичным представленному вами, высказаться  на предмет того с чем мы имеем дело:

1. с рефлюксом из 12-перстной кишки в желчевыводящую систему?

2.с билиодегистивным анастомозом (дуодено-билиарный анастомозом)?

Виктор Григорьевич, я вас  правильно понял?:31 год назад был наложен ансатомоз между 12 -перстной кишкой и желчевыводящей системой  и рефлюкс из 12-перстную кишки в желчевыводящую систему наверно был, но холангита  при этом не было? И сейчас холангит появился? Вы пришли к выводу о холангите на основе клинических данных или на основании лучевых методов диагностики, если  второе, то на основании каких признаков?

Понял, может быть какие-то признаки холангита можно увидеть на УЗИ?

Только о биле-дигестивном соустье и можно говорить глядя на этот снимок. Операция точно была? Чаще всего это  свищи, на  почве язвеной болезни луковицы 12-п. к-ки.

stovbav wrote:

Операция была только одна...язвенной болезнью не страдала.

Да? А мне все больше нерукотворные попадались.

Холедох в этом случае, направлен в другое место, может быть так получилось проекционно.Интересную тему подняли!  Сейчас хирурги практикуют технику наложения билиодегистивных анастамозов? Или это ушло в прошлое?

гепатикоентероанастамоз  (холедохоанастамоз?) вот и затек в желчные, токо долженли быть затек

Имеется холедохо-дуоденоанастомоз. До эры ЭРПХГ (МРПХГ) при подозрении на холедохолитиаз (невозможности его исключить) накладывали нередко. Аналогичный случай обсуждался здесь, по крайней мере один.