Энхондрома?

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Доброго времени суток всем. Впервые столкнулась с такой картиной и засомневалась...Развейте, пожалуйста, мои сомнения.

Клинику не знаю, принесли на описание снимки.

ID:17058
swyty аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 10.04.2011 - 11:06
Публикации: 268

Сразу не загрузились...

Приложения: 
100_2666.jpg100_2667.jpg
nnemo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 18:32
Публикации: 561

а прямая проекция?

swyty аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 10.04.2011 - 11:06
Публикации: 268

Прямая проекция еще хуже по качеству, даже выкладывыать не буду. Очень мягкие снимки.

Демчев Валентин Анатольевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2011 - 15:40
Публикации: 445

Был в точности такой же случай написал: энхондрома. на гистологии - фиброзная остеодисплазия.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54878

Конечно, может быть и энхондрома, но снимок, выставленный Вами мне улыбнулся и на ухо шепнул, что он - "кортикальный фиброзный дефект" (кортикальный дефект). Он также сказал, что со временем, это может исчезнуть...,  "тот дефект".

Метафизарный фиброзный дефект (син.: фиброзный кортикальный дефект, кортикальный дефект) и неоссифицирующая фиброма (син. неостеогенная фиброма) могут быть единичными или множественными и не имеют опухолевой природы. Их сущность заключается в пролиферации фибробластов и гистиоцитов в кортикальном слое кости. Такие поражения соединительной ткани заслуживают внимания в связи с тем, что имеют определенное сходство с опухолью. Излюбленной локализацией для этих заболеваний являются дистальный конец бедренной и большеберцовой кости, а также проксимальный конец большеберцовой кости. Метафизарный фиброзный дефект диаметром 2-5 мм имеется почти у 35 % детей в возрасте 4-8 лет, а затем самопроизвольно исчезает. У некоторых детей и юношей развивается патологический перелом кости или же она удаляется в связи с угрозой перелома. Неоссифицирующая фиброма отличается небольшой болезненностью и представляет собой характерное остеолитическое поражение неправильной формы с четкими контурами и склерозированными краями, которое может быть легко распознано по рентгенологическим данным.

Под микроскопом при обоих заболеваниях обнаруживается разрастание фиброзной ткани, местами беспорядочное, кое-где в виде «вихревых» фигур, между которыми располагаются пенистые макрофаги (гистиоциты), гемосидерофаги и многоядерные гигантские клетки. Обнаруживается также реактивное новообразование костной ткани, особенно у больных с патологическими переломами.

Обе формы следует дифференцировать от доброкачественной фиброзной гистиоцитомы, десмопластической фибромы, фиброзной дисплазии, гигантоклеточной опухоли. 

tatyana аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 24.06.2009 - 08:33
Публикации: 2089

неоссифицирующая фиброма. она же - метафизарный кортикальный дефект

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

nnemo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 18:32
Публикации: 561

Катенёв Валентин Львович wrote:

Конечно, может быть и энхондрома, но снимок, выставленный Вами мне улыбнулся и на ухо шепнул, что он - "кортикальный фиброзный дефект" (кортикальный дефект). Он также сказал, что со временем, это может исчезнуть...,  "тот дефект".

Валентин Львович, Вы разговориваете со снимками? ;)

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54878

Конечно, и довольно часто..., с людьми меньше разговариваю...

swyty аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 10.04.2011 - 11:06
Публикации: 268

Спасибо большое за комментарии.

ana2757 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.08.2011 - 12:52
Публикации: 16

нет на энхондрому не похож,  фиброзная дисплазия . лучше писать фиброзная остеодистрофия. а дальше цитология.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54878

ana2757 wrote:

нет на энхондрому не похож,  фиброзная дисплазия . лучше писать фиброзная остеодистрофия. а дальше цитология.

Значит кость надо ковырять?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54878

Вот, можно посмотреть. Красивые иллюстрации!

http://www.radiomed.ru/blogs/nagornyi-sergei-nikolaevich/obrazovanie-kosti-kt#comment-78740

tatyana аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 24.06.2009 - 08:33
Публикации: 2089

ana2757 wrote:

... лучше писать фиброзная остеодистрофия. а дальше цитология.

Ага, лучше! и проводить диф. диагноз с кистой, болезнью Реклингхаузена и болезнью Педжета... Красота!

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

swyty аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 10.04.2011 - 11:06
Публикации: 268

Единственное меня смущает ячеистая структура дефекта

tatyana аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 24.06.2009 - 08:33
Публикации: 2089

Не смущайтесь, это нормально, они такие...

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

rentgengb1 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.02.2009 - 23:02
Публикации: 290

НОФ

Dr.Yllich аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 дней 3 секунды назад
Зарегистрирован: 01.05.2011 - 22:52
Публикации: 1109

Коллеги, а что здесь?

Приложения: 
fragm..jpg

С уважением. Ильич.

tatyana аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 24.06.2009 - 08:33
Публикации: 2089

Скорее всего - то же самое, но хочется прямую проекцию посмотреть, поскольку. не так очевидно

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54878

Весьма познавательная веточка.

ksu аватар
ksu
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 21.11.2017 - 22:19
Публикации: 4

ПОДСКАЖИТЕ Что это может быть?  Снаружи припухлость, будто шишка, скорее твердая, чем мягкая, при пальпации болезненность.

Приложения: 
ycpsyfwhxyy.jpgh1lyuqa1y1m.jpg
Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

Это може быть новообразованием... дообледуйтесь пожалуйста, проведением МРТ плеча.

ksu аватар
ksu
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 21.11.2017 - 22:19
Публикации: 4

Врач в поликлинике записал меня на УЗИ, должна пройти его в течении 2х недель. МРТ будет информативные? А что за новообразование может быть? Мягких тканей?

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

ksu wrote:

Врач в поликлинике записал меня на УЗИ, должна пройти его в течении 2х недель. МРТ будет информативные? А что за новообразование может быть? Мягких тканей?

вот после операциии и прочтете в выписке своей)))

ksu аватар
ksu
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 21.11.2017 - 22:19
Публикации: 4

Операции 😨?

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

ksu wrote:

Операции 😨?

Нужно дообследоваться Вам и избавиться от этого! Или дальше будем растить?

 

ksu аватар
ksu
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 21.11.2017 - 22:19
Публикации: 4

Диагноз: атипическая нейрофиброма. До последнего врачи думали, что на кость опухоль просто давит, оказалось-приросла. МРТ и КТ не вносили ясность, из кости опухоль или в кость.