Еще одно динамическое наблюдение.

Что можно высказать по представленным флюорограммам? Какие действия предпринять? В 2008 году - пневмония клинически. Производились флюороконтроли до полного рассасывания.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/1947g.r.11.04.2008g..jpg?itok=lxf9l6bO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/1947g.r.24.04.2008g..jpg?itok=uMazXQJk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/1947g.r.07.05.2008g..jpg?itok=osRp3lOO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/1947g.r.28.11.2008g..jpg?itok=O-gIT_Z2
ID:56197
Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

Не могу загрузить флюшки. Попробую в комментариях.

Приложения: 
1947g.r.29.09.2006g..jpg1947g.r.11.04.2008g..jpg1947g.r.24.04.2008g..jpg1947g.r.07.05.2008g..jpg1947g.r.28.11.2008g..jpg
Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 44 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

Вообще-то формально -  это картина центрального рака левого легкого. На ФГ от 28.11.2008 - ателектаз 3-го сегмента и викарная эмфизема остальной части. А в связи с чем задан вопрос? Уже год и 3 мес. прошло.

Андрей Юрьевич

Грицько Виталий аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.01.2010 - 14:06
Публикации: 1058

Для начала боковую проекцию потом томограммы в бронхиальной плоскости. Если останутся вопросы КТ. А вобще я согласен с центральным раком,параканкрозной пневмонией.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

 

Андрей Юрьевич wrote:

Вообще-то формально -  это картина центрального рака левого легкого. На ФГ от 28.11.2008 - ателектаз 3-го сегмента и викарная эмфизема остальной части. А в связи с чем задан вопрос? Уже год и 3 мес. прошло.

 

Соглашусь с Андреем Юрьевичем, по поводу "формальной картины".

 

Приложения: 
1.CENTR_.jpg2.CENTR_.jpg3.CENTR_.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Грицько Виталий wrote:
Для начала боковую проекцию потом томограммы в бронхиальной плоскости. Если останутся вопросы КТ. А вобще я согласен с центральным раком,параканкрозной пневмонией.

Соглашусь с коллегой - параканкрозная пневмония или "пневмонит" - "гарнир".

 

Приложения: 
1.pnevm_...jpg2.pnevmon...jpg3.pnevmon...jpg4.pnevmon...jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

А справа в верхней доле, не все однозначно?

 

Приложения: 
1.Pprav_....jpg2.Pprav_...jpg
Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

Как говорится, на ошибках можно учиться, а можно карьеру делать. Все правильно, особенно, когда случай на обозрении, а не в строю. И мне все понятно. Еще более понятно, когда вставил в сайт. То ли принял за фиброз (последствие пневмонии), то ли еще хрен за что? Короче говоря...

Приложения: 
1947g.r.16.11.2009g..jpg
Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

Не все ж такие конкретные "быки рентгенологии", как Вы? Есть и телята, которые ищут круглую тень при диагностики рака? Пусть и учаться на чужих ошибках.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Здравствуйте Игорь Иванович! А мне очень нравится Ваш "флюшечный материал". В диф. ряду, после упомянутого Вами "хрена", сразу-бы поставил "объёмный процесс", но "боковуха" нужна, и весьма.

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

Добрый вечер, Валентин Львович, но мне все стало понятно, и я отправил  в онко на консультацию. Хоть, в принципе, я и знаю, как в идеале ателектазируется доля. Что-то не укладывается?, но 99,9% за центральный рак. В отношении дообследований - в этом Вы в районе - бог и царь (могу и я, не без того). Можно и бок и томо...Дай бог, что бы еще осталось чутье...

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

Сегодня проходил флюорографию данный пациент. Дополню комплект.

Приложения: 
1947g.r.01.12.2010g.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Здравствуйте Игорь Иванович!

Да, динамика закономерно-удручающаяся.

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

Да, хороший Вы термин придумали. Когда она плохая, но нужно что-то делать, возможно и поправится - это удручающая. А когда удручающаяся (сама себя беспросветно и бесповоротно удручает) - это п...ц. Определенную вину чувствую в этом случае. Не знаю, какую тактику выбрали онкологи ( не мне судить о правильности лечения онкобольных), но могло так получиться, что у больного просто не было бабла. В Украине не проведена реформа здравоохранения (одни балачки), а бесплатной она давно перестала быть.

Матвей аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.11.2010 - 22:50
Публикации: 95

за показательность и поучительность. Случай достоен помещения в учебники для рентгенологов!

Dr.Drug аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 01.11.2008 - 20:21
Публикации: 464

В принципе, можно приехать в Казахстан, ВКО, быстренько (правда, это тоже без бабла не получится) получить прописку, обратиться в нашу больницу (это займет недели 2-3), обновить анализы (еще неделя максимум) и абсолютно бесплатно перенести пульмонэктомию. Оклиматься и... может и уезжать не захочется. Просто в нашем облонко тоже БОЛЬШОЙ БАРДАК. И мы привыкли решать за них проблемы больных. Нам не трудно, онкологи ленятся (а, точнее, переживают отеть), а больные излечиваются. Несколько отступя от темы... есть пары, которые счастливы вместе: любящий и любимый, садист и мазохист, лентяй и трудоголик...

С уважением, А.В.Коробейников

Грицько Виталий аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.01.2010 - 14:06
Публикации: 1058

Игорь Иванович wrote:

Да, хороший Вы термин придумали. Когда она плохая, но нужно что-то делать, возможно и поправится - это удручающая. А когда удручающаяся (сама себя беспросветно и бесповоротно удручает) - это п...ц. Определенную вину чувствую в этом случае. Не знаю, какую тактику выбрали онкологи ( не мне судить о правильности лечения онкобольных), но могло так получиться, что у больного просто не было бабла. В Украине не проведена реформа здравоохранения (одни балачки), а бесплатной она давно перестала быть.

У моего знакомого рак толстого кишечника, так они чтоб потянуть лечение дом продали. Слава богу есть что продать...