Пациентка около 80 лет, с жалобами на боли в коленных и т\б суставах и диагнозом полиостеоартоз направлена на р-графию, архива нет. Коленные суставы - артроз 2 ст, а т\б не совсем понятны. Укладываются ли значительное уменьшение вертикального размера головок бедренных костей, особенно справа, просто в картину артроза с кистовидной перестройкой головок и их уплощением или тут может быть что-то еще?
"...что-то еще?" - это что?
Андрей Юрьевич
В 80 лет в картину артроза можно уложить, наверное, почти всю костную патологию.
В данном случае подумал бы об артрите.
С Уважением, Дмитрий.
Почему не диспластический артроз? Какие данные за артрит?
За артрит слева нечёткость контура суставной впадины.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Пациентку больше коленные суставы беспокоят. Тоже показалось сначала, что дисплазия. Нечеткость контура суставной впадины - м.б. за счет сенильного остеопороза?
Или суставная щель не по ходу луча. Вторая проекция (обречённо)).
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Двусторонний косартроз (по западной терминологии остеоартрит). О чем спорим?
Увеличение ацетабулярных впадин не исключает наличия ревматоиднного артрита. Вы с больной разговаривали?
Андрей Юрьевич
Очень коротко, болят колени (больше) и т\б суставы, травмы отрицает.
Свои варианты я предложил. К сожалению, не знаю, чем еще могу помочь сертифицированному специалисту, котрый не ищет сам вариантов ответа, а тупо ждет подсказок на форуме.
Андрей Юрьевич
Или потому что бедро вверх сместилось и вперед немного, ага... А вторая проекция не помешала бы. Я только за.
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Вы можете нарисовать контур вертлужной впадины? Я его вообще не вижу, поэтому говорить о его нечеткости как-то странно.
Компрессионный перелом головки справа.
DERMATOM