Есть ли коксартроз?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

В направлении  - "Коксартроз"...причем даже без вопроса)))

А по факту...есть ли здесь артроз?

Снимок только один, так что извините, если что не так..

ID:17286
И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 9 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 6691

Диспластические изменения. А артроз в любом случае есть. Если только не молодой возраст.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 21 час 32 минуты назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 6608

Но где же сужение суставной щели, как обязательный атрибут артроза?

stovbav

тюрин аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 2 дня назад
Зарегистрирован: 18.12.2009 - 17:23
Публикации: 213

суставной щели. артроз сомнителен по данной рентгенограмме. я бы сделал снимок вертикальном положении тела пациента. укладка та же, условия те же. 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 2 дня назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54934

stovbav wrote:

Но где же сужение суставной щели, как обязательный атрибут артроза?

+1

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 21 час 32 минуты назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 6608

тюрин wrote:

....я бы сделал снимок вертикальном положении тела пациента. укладка та же, условия те же. 

Идея понятна-оценить степень сужения под нагрузкой. Помнится были у нас уже такие беседы на страницах славного Радиомеда. Были и эксперименты. Даже в случаях с ЯВНЫМ артрозом степень сужения возрастает не так значительно, как хотелось бы))))

Но суть вопроса вот в чем - это обледование перед ВТЭК- просят увидеть именно АРТРОЗ...что то их не впечатляет ни диспластический генез проблемы...ни кистовидная перестройка головки...вот дай АРТРОЗ и все тут...а я говорю - ну нет,по крайности - 1-я степень....

Что же написать то?))))

stovbav

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 2 дня назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54934

stovbav wrote:

Но где же сужение суставной щели, как обязательный атрибут артроза?

+1

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 5 дней назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4425

По факту артроза нет.Есть деформация головки бедренной кости ,субхондральный склероз крыши вертлужной впадины.

Виктор Григорьевич, асептический некроз исключаете ( предполагаю,последняя стадия, но не факт)?При нем как раз суставная щель не сужена.

Kuzmitch аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.10.2010 - 18:20
Публикации: 171

При деформации головки, неизвестно, какие точно взаимоотношения её и вертлужной впадины  и состояние суставного хряща. "Учитывая наличие субхондрального склероза, наличие некоторого расширения суставной поверхности в области наружного края крыши вертлужной впадины Р - картина не противоречит коксартрозу..." А вот со степенью уже сложнее )). А для ВТЭК не принципиальна такая грубая деформация?

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 21 час 32 минуты назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 6608

Для ВТЭК принципиальна степень артроза да степень нарушения функции, насколько я понимаю.

stovbav

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 часов 58 минут назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 2646

stovbav wrote:

Для ВТЭК принципиальна степень артроза ...

Взять бы нормальный мосел да бить ВТЭКовцев по голове, пока caput femor. не превратится в аналогию, представленного на снимке, может и не достебывались бы? Бабки им нужно, а не степень артроза.

P.S. Виктор Григорьевич, а ты знаешь, что облВТЭК в этом году выиграл спартакиаду по перетягиванию каната - там такие быки, что и танком не перетянешь. Вот уж напились инвалидской кровушки.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 21 час 32 минуты назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 6608

Игорь Иванович wrote:

..... что облВТЭК в этом году выиграл спартакиаду по перетягиванию каната - там такие быки, что и танком не перетянешь. Вот уж напились инвалидской кровушки.

Слыхал, а как же.....

stovbav

Регион05Наира аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 26.11.2011 - 14:43
Публикации: 59

  может там неравномерное сужение суставной щели, кот.выяв. только в бок. латерограмме! а подвывих точно есть,так что пишите4 ст ДЕФ.кокс.(а укорочение шейки) -ведь при ДОА не исключено наличие дегенеративно- дистроф.измен.  Зато человек пенсию получит!

VaRy аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 21.05.2011 - 23:26
Публикации: 66

Странно, 4 ст ДОА? Я вообще на Пертеса подумал blush, 5-й ст

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 5 дней назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4425

VaRy wrote:

Странно, 4 ст ДОА? Я вообще на Пертеса подумал blush, 5-й ст

+1

Демчев Валентин Анатольевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 08.02.2011 - 15:40
Публикации: 445

VaRy wrote:

Странно, 4 ст ДОА? Я вообще на Пертеса подумал blush, 5-й ст

Объясните почему Пертеса 5-й стадии? Я такую картину при болезни Пертеса в 5-й стадии не встречал. Больше склоняюсь к диспластическому коксартрозу, как последствия дисплазии тазобедренного сустава.

VaRy аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 21.05.2011 - 23:26
Публикации: 66

Почему Пертеса? По Рейнбергу С.А. Могу ошибаться, поэтому не стану утверждать на 100%

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

И.Бондаренко wrote:
Диспластические изменения. А артроз в любом случае есть. Если только не молодой возраст.

Ну а если молодой, тогда что?! shok.gif

Здесь ДДПКП IIст. (прорыв кисты в полость сустава), что значительно хуже любой ст. артроза. Читаем Косинскую Наталью Сигизмундовну. dash1.gif В библиотеке есть.

Неоднозначно всё

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 2 дня назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54934

На мой взгляд, законченный случай болезни Пертеса..., и никакого артроза.