Девушка 16 лет, на уроке физкультуры не очень удачно выполнила задний кувырок. Есть претензии к телу С6, но внутренний голос противится. Ошибка, Вы сами понимаете, дорога.
Мне кажется, перелома нет, хотя снимки неидеальные. Если сомневаетесь, рекомендуйте КТ, там точно разберутся. Потенциальный вред от излучения здесь меньше, чем риск ошибки.
по западной литературе ,так называемый разгибательный каплевидный перелом переднего нижнего края 6 шейного позвонка ,с утолщением предпозвоночных мягких тканей в этой зоне
по западной литературе ,так называемый разгибательный каплевидный перелом переднего нижнего края 6 шейного позвонка ,с утолщением предпозвоночных мягких тканей в этой зоне
Эта линия и у меня вызвала подозрение, но почему-то в заключении написал - нельзя исключить... То ли четкость и какой-то склероз краев перелома смутил, то ли не особо тяжесть состояния?..
по западной литературе ,так называемый разгибательный каплевидный перелом переднего нижнего края 6 шейного позвонка ,с утолщением предпозвоночных мягких тканей в этой зоне
Эта линия и у меня вызвала подозрение, но почему-то в заключении написал - нельзя исключить... То ли четкость и какой-то склероз краев перелома смутил, то ли не особо тяжесть состояния?..
Сравните с другими спондилограммами. Это естественное утолщение мягких тканей.
Ув. коллеги, спасибо за комменты. Снимок и в первоисточнике не особо четкий, а после мобильника - тем более. Но линия, указанная стрелками, не дает покоя. Если бы не было травмирующего фактора - то и ладно. А с оным фактором - как объяснить линию просветления? Если бы хоть она повторялась на смежных позвонках? Хотя, мне кажется, я такое встречал.
переделайте снимок, каплевидный перелом можно получить по механизму травмы при сгибании, вы же пишете, что кувырок был задним т.е травма при разгибании. Я за отсутствие перелома, то чтокасается выпрямления лордоза, боль в мышцах при их растяжении при травме. Для 100проц МРТ.
Сегодня пришла пациентка сделать быстрый контроль, шея, вроде , не болит. Учитывая это и Ваши комменты, да + данные рентгенограммы - написал N. И все-таки, в теле С6 какая-то линия есть...
Но "ступенька" кажется большей по размеру-боли прошли из-за уменьшения отека, а краевой переломчик вроде бы есть.
Да мама начала "гнать" на физкультурника (хотела, что бы он хотя бы оплатил КТ или МРТ), мол какие могут быть кувырки в 16 лет (судя по ее тону, в 16 лет нужно уже другими делами заниматься). А я чего то стал на сторону учителя (если в 16 уже кувырков не делать, то на других делах можно вообще разбиться на смерть).
так Вы томо сделайте,там компрессии все хорошо видны.
И,может, все же прав поэт? Не верится,что это враки. Чем ближе узнаю людей,тем больше нравятся собаки.
Мне кажется, перелома нет, хотя снимки неидеальные. Если сомневаетесь, рекомендуйте КТ, там точно разберутся. Потенциальный вред от излучения здесь меньше, чем риск ошибки.
Написал бы: р-признаков переломов не выявлено, отмечается спрямленность шейного лордоза.
Андрей Юрьевич
по западной литературе ,так называемый разгибательный каплевидный перелом переднего нижнего края 6 шейного позвонка ,с утолщением предпозвоночных мягких тканей в этой зоне
Эта линия и у меня вызвала подозрение, но почему-то в заключении написал - нельзя исключить... То ли четкость и какой-то склероз краев перелома смутил, то ли не особо тяжесть состояния?..
+100
Сравните с другими спондилограммами. Это естественное утолщение мягких тканей.
МРТ легко и без вреда решит все вопросы.
С уважением, С.Н. Нагорный
С ущербом для кошелька)) Насчет каплевидного перелома - по-моему тут нет ни его, ни какого-либо другого
Ув. коллеги, спасибо за комменты. Снимок и в первоисточнике не особо четкий, а после мобильника - тем более. Но линия, указанная стрелками, не дает покоя. Если бы не было травмирующего фактора - то и ладно. А с оным фактором - как объяснить линию просветления? Если бы хоть она повторялась на смежных позвонках? Хотя, мне кажется, я такое встречал.
переделайте снимок, каплевидный перелом можно получить по механизму травмы при сгибании, вы же пишете, что кувырок был задним т.е травма при разгибании. Я за отсутствие перелома, то чтокасается выпрямления лордоза, боль в мышцах при их растяжении при травме. Для 100проц МРТ.
Каплевидный можно получить и при переразгибании тоже, но здесь не похоже
Сегодня пришла пациентка сделать быстрый контроль, шея, вроде , не болит. Учитывая это и Ваши комменты, да + данные рентгенограммы - написал N. И все-таки, в теле С6 какая-то линия есть...
Но "ступенька" кажется большей по размеру-боли прошли из-за уменьшения отека, а краевой переломчик вроде бы есть.
Да мама начала "гнать" на физкультурника (хотела, что бы он хотя бы оплатил КТ или МРТ), мол какие могут быть кувырки в 16 лет (судя по ее тону, в 16 лет нужно уже другими делами заниматься). А я чего то стал на сторону учителя (если в 16 уже кувырков не делать, то на других делах можно вообще разбиться на смерть).