Есть ли перелом?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Девочка 15 лет подвернула ногу. Снимок 1 - обработан, чтобы подчеркнуть отек мягких тканей.

Есть ли перелом? В доступной литературе такой добавочной косточки не встретил.

Заранее благодарен за помощь.

рентгенограммы голеностопного сустава

Rg ID:64559
Цель публикации: 
Dr.Yllich аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 17 часов назад
Зарегистрирован: 01.05.2011 - 22:52
Публикации: 1105

Прошу прощения - на второй картинке не удалилась фамилия, мой недосмотр.

С уважением. Ильич.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 5 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 6868

Так вы исправьте, через опцию "изменить" в шапке для размещения случая.

Vega аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 6 дней назад
Зарегистрирован: 22.01.2009 - 19:16
Публикации: 1057

Перелома нет. 

 

Приложения: 
ankle.jpeg
Dr.Yllich аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 17 часов назад
Зарегистрирован: 01.05.2011 - 22:52
Публикации: 1105

Almo wrote:
Так вы исправьте, через опцию "изменить" в шапке для размещения случая.

Уважаемый Almo! Пожалуйста объясните подробно, я этой опции не обнаружил (загружаю сайт через Амиго).

С уважением. Ильич.

Dr.Yllich аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 17 часов назад
Зарегистрирован: 01.05.2011 - 22:52
Публикации: 1105

Vega wrote:

Перелома нет. 

 

Спасибо! Я так и "заключился", а сомнение осталось.

С уважением. Ильич.

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 6 дней назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

Vega wrote:

Перелома нет. 

 

Милая Вега, поделитесь источником?))) igodkbold@gmail.com

Vega аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 6 дней назад
Зарегистрирован: 22.01.2009 - 19:16
Публикации: 1057

Исключительно ради ознакомленияsmiley перед покупкой официального экземпляра книги. Отправил.

 

 

Приложения: 
rockwood.jpeg
Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 5 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 6868

Dr.Yllich wrote:

Almo wrote:
Так вы исправьте, через опцию "изменить" в шапке для размещения случая.

Уважаемый Almo! Пожалуйста объясните подробно, я этой опции не обнаружил (загружаю сайт через Амиго).

У меня на мониторе так: открываю свой случай размещённый на сайте " Радиомед": сверху название случая, ниже как бы 2 колонки: "вид" и "изменить". Надо нажать "изменить" и тогда появляется возможность редактировать материалы по размещенному случаю. В вашем случае надо удалить снимок с фамилией пациентки  и вставить его копию с удалёнными данными фамилии.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 2 часа назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 16697

Евгений Алексеевич wrote:

Милая Вега, поделитесь источником?))) igodkbold@gmail.com

Vega - милыйwink


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 6 дней назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4833

NIL wrote:

Евгений Алексеевич wrote:

Милая Вега, поделитесь источником?))) igodkbold@gmail.com

Vega - милыйwink

Кстати, "милый"  Vega ), можно Вас попросить выказать мнение   https://radiomed.ru/cases/upala-na-plecho  ?

Не нам судить…

Ola-la аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.12.2008 - 09:33
Публикации: 1786

Если ранее травмы не было, то я бы расценила ка свежий перелом. Здесь важен анамнез. В норме наружная лодыжка в своем развитии не имеет добавочного ядра окостенения, все отдельные косточки у верхушки наружной лодыжки являются результатом перелома, либо свежего, либо старого. 

Vega аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 6 дней назад
Зарегистрирован: 22.01.2009 - 19:16
Публикации: 1057

 

Ola-la wrote:

Если ранее травмы не было, то я бы расценила ка свежий перелом. Здесь важен анамнез. В норме наружная лодыжка в своем развитии не имеет добавочного ядра окостенения, все отдельные косточки у верхушки наружной лодыжки являются результатом перелома, либо свежего, либо старого. 

В данном случае не соглашусь ни с Вами, ни с Садофьевой. Абсолютно не похоже на перелом, наружная лодыжка так не ломается. Добавочные ядра окостенения (оссификация связки?) здесь вполне себе встречаются даже без всякой травмы. Подозревать в каждом таком случае пропущенный несросшийся перелом совершенно неуместно.  О свежем повреждении, учитывая сглаженность контуров и наличие замыкательной пластинки, говорить не приходится однозначно. Учитывая явное противоречие Роквуда с Садофьевой, больше верю Роквуду и собственному опыту.

Приложения: 
ankle2.jpeg
Dr.Yllich аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 17 часов назад
Зарегистрирован: 01.05.2011 - 22:52
Публикации: 1105

Ola-la wrote:

Если ранее травмы не было, то я бы расценила ка свежий перелом. Здесь важен анамнез. В норме наружная лодыжка в своем развитии не имеет добавочного ядра окостенения, все отдельные косточки у верхушки наружной лодыжки являются результатом перелома, либо свежего, либо старого. 

При допросе вспомнить серьезную травму девочка и мама не смогли. Поскольку ранее подобной картины не встречал и смущал выраженный отек в области наружной лодыжки, решил выложить на обсуждение.

Всем большое спасибо!

С уважением. Ильич.

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

Королюк тоже против Садофьевой.

Приложения: 
korolyuk_1.jpg

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 6 дней назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4833

Да, у Королюка отмечена os subfibulare.

Не нам судить…

Ola-la аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.12.2008 - 09:33
Публикации: 1786

Я тоже доверяю собственному опыту - ни разу в норме, без наличия травмы в анамнезе,  не встречала добавочного ядра наружной лодыжки.

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 6 дней назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

Ola-la wrote:

Я тоже доверяю собственному опыту - ни разу в норме, без наличия травмы в анамнезе,  не встречала добавочного ядра наружной лодыжки.

+

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 6 дней назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

NIL wrote:

Евгений Алексеевич wrote:

Милая Вега, поделитесь источником?))) igodkbold@gmail.com

Vega - милыйwink

Упс, 1100000000000000000000000000001 извинений, Вега)))

Vega аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 6 дней назад
Зарегистрирован: 22.01.2009 - 19:16
Публикации: 1057

Ola-la wrote:

Я тоже доверяю собственному опыту - ни разу в норме, без наличия травмы в анамнезе,  не встречала добавочного ядра наружной лодыжки.

Ну вот видите, а Королюк и Роквуд - встречали, мало того, даже в книжке написали.

Травму в анамнезе можно найти при известном желании всегда - вряд ли найдётся человек, утверждающий, что ни разу в жизни не подворачивал ногу. Однако травма травме рознь. Сломать лодыжку и не знать об этом - надо постараться.