Это называется перелом дна орбиты, оскольчатый. Если есть перелом бумажной пастинки решетчатой кости (медиальной стенки орбиты) - то перелом уже взрывной будет. Но перелома решеток я не вижу. А вот жидкость в левой гайморовой пазухе есть (гемосинус).
+ оскольчатый перелом костей носа
Скуловая кость слева (ИМХО) цела.
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
Это называется перелом дна орбиты, оскольчатый. Если есть перелом бумажной пастинки решетчатой кости (медиальной стенки орбиты) - то перелом уже взрывной будет. Но перелома решеток я не вижу. А вот жидкость в левой гайморовой пазухе есть (гемосинус).
+ оскольчатый перелом костей носа
Скуловая кость слева (ИМХО) цела.
"нижнюю стенку или дно орбиты формируют орбитальная пластинка верхней челюсти искуловая кость в передне-латеральных отделах, а орбитальный отросток нёбной кости — в задних отделах"
Достоверно указать перелом верхней челюсти или скуловой кости мы не можем? И почему оскольчатый? где осколок? (в переломе орбиты)
Достоверно указать перелом верхней челюсти или скуловой кости мы не можем? И почему оскольчатый? где осколок? (в переломе орбиты)
Нарисовать стрелками сейчас не имею возможности.
Скуловая кость расположена несколько ниже и латеральнее стенок орбиты, надеюсь вы себе это наглядно представляете. На данном снимке (носоподбородочной проекции) вы можете рассмотреть канал подглазничного нерва справа, а теперь постарайтесь его проследить слева.
Понятно? Там (а это именно нижняя стенка орбиты= дно орбиты) видно отломок (т.е. там как минимум 2 линии перелома).
Но есть еще один момент: достоверно не видно перелома латеральной стенки орбиты и передне-латеральной и задней стенок гайморовой пазухи (это хорошо видно только на КТ), вот они часто сочетаются с переломом дуги скуловой кости и составляют вместе перелом по типу треножника (гуглить tripod fracture). Такие переломы как раз и получают от кулака в глаз, со всей дури.
ЛОР что пишет?
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
имхо:перелом скуловой кости слева, перелом нижней стенки левой глазницы со смещением ( с ущемлением нижней прямой мышцы ), гемосинус слева, перелом левой носовой кости. Перелом перегородки носа в нижнем отделе?
имхо:перелом скуловой кости слева, перелом нижней стенки левой глазницы со смещением ( с ущемлением нижней прямой мышцы ), гемосинус слева, перелом левой носовой кости. Перелом перегородки носа в нижнем отделе?
я думаю, что гемосинус мы можем только подозревать - было у меня в практике следующее: молодой человек приехал с "севера" к другу на свадьбу с 2 недельным насморком, на свадьбе получил кулаком в лицо и у него развилось внутриглазничное осложнение синусита (плюс переломы лицевого отдела черепа), тот насморк осложнился в дороге синуситом. рентгенологически примерно также все и выглядело, только при пункции пазухи вместо крови оказался гной.
имхо:перелом скуловой кости слева, перелом нижней стенки левой глазницы со смещением ( с ущемлением нижней прямой мышцы ), гемосинус слева, перелом левой носовой кости. Перелом перегородки носа в нижнем отделе?
+100 левосторонний Лефор 2 (или средний тип) - так оно называлось раньше...
Согласен с левосторонним Лефор 2+ кости носа....вот передняя стенка тоже "должна" , по идее, полететь...но ТУТ без КТ " не догоним"...а делать его НАДО.....заодно и вопрос: "синуит- гемосинуит" решим....
Достоверно указать перелом верхней челюсти или скуловой кости мы не можем? И почему оскольчатый? где осколок? (в переломе орбиты)
Нарисовать стрелками сейчас не имею возможности.
Скуловая кость расположена несколько ниже и латеральнее стенок орбиты, надеюсь вы себе это наглядно представляете. На данном снимке (носоподбородочной проекции) вы можете рассмотреть канал подглазничного нерва справа, а теперь постарайтесь его проследить слева.
Понятно? Там (а это именно нижняя стенка орбиты= дно орбиты) видно отломок (т.е. там как минимум 2 линии перелома).
Но есть еще один момент: достоверно не видно перелома латеральной стенки орбиты и передне-латеральной и задней стенок гайморовой пазухи (это хорошо видно только на КТ), вот они часто сочетаются с переломом дуги скуловой кости и составляют вместе перелом по типу треножника (гуглить tripod fracture). Такие переломы как раз и получают от кулака в глаз, со всей дури.
ЛОР что пишет?
Осколок разглядела, спасибо.
А вот насчет ЛОРа не знаю, парень платно приходил делать рентген и ушел
Слева перелом глазничного края скуловой кости
Очень редко смотрю череп... Это вот это?
ага )
Спасибо!
а вот эта линия просветления не перелом?
Это называется перелом дна орбиты, оскольчатый. Если есть перелом бумажной пастинки решетчатой кости (медиальной стенки орбиты) - то перелом уже взрывной будет. Но перелома решеток я не вижу. А вот жидкость в левой гайморовой пазухе есть (гемосинус).
+ оскольчатый перелом костей носа
Скуловая кость слева (ИМХО) цела.
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
"нижнюю стенку или дно орбиты формируют орбитальная пластинка верхней челюсти и скуловая кость в передне-латеральных отделах, а орбитальный отросток нёбной кости — в задних отделах"
Достоверно указать перелом верхней челюсти или скуловой кости мы не можем? И почему оскольчатый? где осколок? (в переломе орбиты)
Я бы это скуловой назвала, хотя могу ошибаться. С оскольчатым согласна.
Нарисовать стрелками сейчас не имею возможности.
Скуловая кость расположена несколько ниже и латеральнее стенок орбиты, надеюсь вы себе это наглядно представляете. На данном снимке (носоподбородочной проекции) вы можете рассмотреть канал подглазничного нерва справа, а теперь постарайтесь его проследить слева.
Понятно? Там (а это именно нижняя стенка орбиты= дно орбиты) видно отломок (т.е. там как минимум 2 линии перелома).
Но есть еще один момент: достоверно не видно перелома латеральной стенки орбиты и передне-латеральной и задней стенок гайморовой пазухи (это хорошо видно только на КТ), вот они часто сочетаются с переломом дуги скуловой кости и составляют вместе перелом по типу треножника (гуглить tripod fracture). Такие переломы как раз и получают от кулака в глаз, со всей дури.
ЛОР что пишет?
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
имхо:перелом скуловой кости слева, перелом нижней стенки левой глазницы со смещением ( с ущемлением нижней прямой мышцы ), гемосинус слева, перелом левой носовой кости. Перелом перегородки носа в нижнем отделе?
я думаю, что гемосинус мы можем только подозревать - было у меня в практике следующее: молодой человек приехал с "севера" к другу на свадьбу с 2 недельным насморком, на свадьбе получил кулаком в лицо и у него развилось внутриглазничное осложнение синусита (плюс переломы лицевого отдела черепа), тот насморк осложнился в дороге синуситом. рентгенологически примерно также все и выглядело, только при пункции пазухи вместо крови оказался гной.
+100 левосторонний Лефор 2 (или средний тип) - так оно называлось раньше...
Ну, не совсем Лефор, с натяжкой можно обозвать неполным геми-Лефором.
Так так теперь и пишут- одно-двухсторонний
Согласен с левосторонним Лефор 2+ кости носа....вот передняя стенка тоже "должна" , по идее, полететь...но ТУТ без КТ " не догоним"...а делать его НАДО.....заодно и вопрос: "синуит- гемосинуит" решим....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Осколок разглядела, спасибо.
А вот насчет ЛОРа не знаю, парень платно приходил делать рентген и ушел
Перелом левой носовой кости и левой скуловой. левосторонний гемосинус
Юлия