Добавлю чуть позитива, не знаю правда к месту ли. Однажды на дежурстве смотрел пациента из района с ранением шеи на предмет ранения пищевода, естественно с урографином, повреждения пищевода не оказалось, попутно пациент рассказал историю: - Сидим с друзьями дома, выпиваем, потом что-то не поделили, друзья перерезали мне горло и ушли. Я приготовился умирать, кровь хлещет из шеи... Руки- ноги вытянул, глаза закрыл, лежу.. Час, два - не умираю и всё. Лежать надоело, выполз на улицу и стал звать на помощь. Насколько помню - всё у него хорошо закончилось. По крайней мере в тот раз :)
1.Подобные осложнения нередко встречаются у пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями гортани, глотки, пищевода. Чтобы избежать их имеет смысл: поинтересоваться у пациента - поперхивается или закашливается он при приеме пищи и жидкости; провести исследование с водорастворимым контрастом.
2. Если бариевая взвесь все же попала в бронхи, помогает санационная бронхоскопия
3.Основной целью такого исследования является определить причину попадания контрата в дыхательные пути: эзофаготрахеальный (бронхиальный) свищ или нарушение разделительной функции надгортанника вследствии сдавления возвратного нерва увеличенными л/узлами или опухолью.
супер. Приходилось наблюдать пациентов с подобной патологией, но там развивались аспирационные пневмонии. Спасибо!
Классный снимок!
Вот только, что будет после такого "попадания" бария?
История закончилась грустно. Снимок 2-х летней давности из моего архива.
Non progrĕdi est regrĕdi.
Отличная бронхограмма получилась! Видела несколько похожих.
Тоже вживую у себя на скопии три года назад наблюдала. И тоже больной ушел потом в течение 3 дней. Было не по себе.
Добавлю чуть позитива, не знаю правда к месту ли. Однажды на дежурстве смотрел пациента из района с ранением шеи на предмет ранения пищевода, естественно с урографином, повреждения пищевода не оказалось, попутно пациент рассказал историю: - Сидим с друзьями дома, выпиваем, потом что-то не поделили, друзья перерезали мне горло и ушли. Я приготовился умирать, кровь хлещет из шеи... Руки- ноги вытянул, глаза закрыл, лежу.. Час, два - не умираю и всё. Лежать надоело, выполз на улицу и стал звать на помощь. Насколько помню - всё у него хорошо закончилось. По крайней мере в тот раз :)
Несколько комментариев:
1.Подобные осложнения нередко встречаются у пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями гортани, глотки, пищевода. Чтобы избежать их имеет смысл: поинтересоваться у пациента - поперхивается или закашливается он при приеме пищи и жидкости; провести исследование с водорастворимым контрастом.
2. Если бариевая взвесь все же попала в бронхи, помогает санационная бронхоскопия
3.Основной целью такого исследования является определить причину попадания контрата в дыхательные пути: эзофаготрахеальный (бронхиальный) свищ или нарушение разделительной функции надгортанника вследствии сдавления возвратного нерва увеличенными л/узлами или опухолью.
4. На представленном снимке этого не видно
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"