Флг

Пациент 1989 г.р., почуствовал дискомфорт в левой половине грудной клетки, температура нормальная, других жалоб нет. Со слов был оперирован по поводу абсцесса (буллы, развившейся после абсцесса?) врехней доли пр легкого около 1 года назад. Выписки нет. Страдает пролапсом митрального клапана - со слов. Похоже ли на тбс? Можно ли говорить об увеличении левого предсердия? С чем связано кажущееся смещение средостения - только с разворотом?

 

Архив 2012

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/fv_prav00001.jpg?itok=PvLjNywQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/fv_14_20000k1.jpg?itok=9CHSJnEr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/fv_prapv00001.jpg?itok=zy6NDYRn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/fv_lev00001.jpg?itok=wJpnb1hB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/fv_lev0a0001.jpg?itok=REVHjtc0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/fv_1200001.jpg?itok=v1APwdkz
ID:46134
Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 3 минуты назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11801

Пока загадочно.На туб не похоже, но по архиву-тень эта прослеживается и динамика отрицательная.Средостение смещено не только из-за поворота.Левое предсердие увеличено.Не хочется думать о плохом, но порекомендовал бы КТ и ФБС.

oldrg аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.05.2014 - 15:22
Публикации: 44

Динамический  рентгеноконтроль, скорее всего в итоге  окажется  туб-з.

Дмитрий Волегов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.05.2013 - 00:32
Публикации: 1148

schlyapa wrote:

Пациент 1989 г.р.,.... Похоже ли на тбс? Можно ли говорить об увеличении левого предсердия? С чем связано кажущееся смещение средостения - только с разворотом?

Думаю: - нет, - нельзя, - с вдавлением грудины. С вдавлением грудины, на мой взгляд, могут быть связаны все изменения.

С Уважением, Дмитрий.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 15 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18098

Мне решительно не нравится фокусная тень в S 3 слева.Пневмонию пишем, о Твс не забываем. Форма сердца может быть обусловлена его ротацией (учитывая воронкообразную деформацию, вполне может быть)

Приложения: 
fv_14_20000k1.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 недели назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

Совершенно аномальный пациент. Такая асимметрия грудной клетки-западение правой половины+бронхомегалия, с левой ключицей что-то не то, ну просто обречен страдать от чего-нибудь. Уже оперирован в таком возрасте, причем,от абсцесса( со слов). Представляете, что его ждет? По делу теперь-тень в левом легком, действительно, некрасивая. Если бы не молодость, о раке подумала. Отправляйте в ПТД, там разберутся, и нам расскажите, пожалуйста, что и как.Забыла, про предсердия не заморачивайтесь-сердце "выдавилось" асимметричной грудной клеткой, и пока, вроде не страдает( по R-грамме, во всяком случае). А он с рождения такой?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Сергей Кузьминов wrote:

Пока загадочно.На туб не похоже, но по архиву-тень эта прослеживается и динамика отрицательная.Средостение смещено не только из-за поворота.Левое предсердие увеличено.Не хочется думать о плохом, но порекомендовал бы КТ и ФБС.

"Рачок-с" на первое место в Д/Д ряду.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 15 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18098

Катенёв Валентин Львович wrote:

"Рачок-с" на первое место в Д/Д ряду.

 Да, по картине просится, но возраст! Рука не поднимается ставить такое  на первое место в дифряд, а , пожалуй, надо.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Mila85 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2012 - 16:59
Публикации: 1790

Я за версию тбц

Nobody аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2014 - 20:29
Публикации: 2013

Версия новая, незнакомая, несбыточная... или возможная... Версия инфаркт-пневмонии или кровоизлияния в лопнувшие перерастянутые (под влиянием Александра!) эктазированные альвеолы. Думаю, появление мальформации отсроченное невозможно или могёт?..

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

oldrg wrote:

Динамический  рентгеноконтроль, скорее всего в итоге  окажется  туб-з.

Или это то, от чего оперировали, или брат того.indecision Если оперировали туб - то туб, онко -  то онко. Т.е. рецидив...

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 57 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4544

+5

Марина Сергеевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 1 день назад
Зарегистрирован: 26.04.2011 - 11:56
Публикации: 996

Nobody wrote:

Версия новая, незнакомая, несбыточная... или возможная... Версия инфаркт-пневмонии или кровоизлияния в лопнувшие перерастянутые (под влиянием Александра!) эктазированные альвеолы. Думаю, появление мальформации отсроченное невозможно или могёт?..

согласна, хоть и версия из врядли сбыточных.

какая у него ГРОМАДНАЯ 2ая дуга тени средостения слева... ну очень красивая легочная гипертензия.

Только ли пролапс у него есть? Может есть еще какая аномалия?

На таком фоне и ЛАВМ может быть. Линейную томограмму надо, а в идеале - КТ

"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.

Nobody аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2014 - 20:29
Публикации: 2013

Всех нас объединяет любовь. Но часто объединяет в пары она нас по-своему, природой одной известному плану. Не думаю, что подобное стремится к подобному. Противоположности притягиваются. Это доказано. Но ненадолго. Жизнь такова.

Принёс подругу по несчастью этому болезному парню. Не думаю, что они встретятся когда-нибудь. Но если случится, убеждён, долгим будет такой союз. Больного поймёт только больной. Мы же увидим лишь отличия от усреднённой нормы. Написанной кем-то, когда-то... для Никого...

PS. - сокрытие файлов в комментариях - интересная фишка. Чтобы не испугать иным Никого...

Приложения: 
182.png182a.png

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 15 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18098

Nobody wrote:

Принёс подругу по несчастью этому болезному парню. 

Вы из мальчика девочку случаем не "сфотошопили"? Сходство поразительное!


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Nobody аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2014 - 20:29
Публикации: 2013

Постобработки не было. Кифотическая грудина была. Планировалась операция на ней. Не знаю, что в итоге, чем закончилась ошибка природы. Вряд ли нашла она того парня. Это уже без меня...

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.