ФЛГ №176.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Пациент 1957г.р. Не понравился правый корень, затенение в нижних отделах слева и тень на боковой...жду Ваших мнений. Архива и анамнеза нет.

ID:64799
Цель публикации: 
Dix аватар
Dix
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 6 дней назад
Зарегистрирован: 26.12.2013 - 17:53
Публикации: 968

?

Приложения: 
flg_no176_1957_1_2.jpgflg_no176_1957_2_2.jpg
Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 4 дня назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2437

Dix, всё очень некрасиво выглядит. Я подозреваю онкологию  ( вот прям центральный с-r, S3 видите?) и советую, не  мешкая, отправить на КТ.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 19 часов 54 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 15087

Dix wrote:

Не понравился правый корень, затенение в нижних отделах слева и тень на боковой...

И мне эта картина не нравится. Без архива сложно. Написала бы пневмонию в S8 слева. Фиброз (фиброателектаз?) S3 справа. Подозрение на центральный C-r правого легкого. Через 10 дней контроль с надеждой на динамику и прояснение алгоритма дальнейший действий. Есть  возможность - КТайте


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игрок аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 неделя назад
Зарегистрирован: 15.10.2015 - 17:29
Публикации: 2321

NIL wrote:

Dix wrote:

Не понравился правый корень, затенение в нижних отделах слева и тень на боковой...

И мне эта картина не нравится. Без архива сложно. Написала бы пневмонию в S8 слева. Фиброз (фиброателектаз?) S3 справа. Подозрение на центральный C-r правого легкого. Через 10 дней контроль с надеждой на динамику и прояснение алгоритма дальнейший действий. Есть  возможность - КТайте
Натали, коли фиброз там такой радиарно-линейный, то не растает он и через месяц.:-Р Клиника здесь нужна. И дообследование - коль она не хороша.

Страсть - сила любви!

Nobody

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 19 часов 54 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 15087

Игрок wrote:

 коли фиброз там такой радиарно-линейный, то не растает он и через месяц.:-Р Клиника здесь нужна. И дообследование - коль она не хороша.

Контролить S8 слева... На пневмонию похоже.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игрок аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 неделя назад
Зарегистрирован: 15.10.2015 - 17:29
Публикации: 2321

NIL wrote:

Игрок wrote:

 коли фиброз там такой радиарно-линейный, то не растает он и через месяц.:-Р Клиника здесь нужна. И дообследование - коль она не хороша.

Контролить S8 слева... На пневмонию похоже.

Понял.)) Потому и говорю - хорошо бы клинику, можно с кровью.;) Пока на два фиброза поставлю и отойду...

Страсть - сила любви!

Nobody

Orekhov Sergey аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 29.11.2013 - 01:54
Публикации: 36

В отсутствии анамнеза, клиники и архива наша фантазия может завести куда угодно. На первый взгляд больше на фиброз похоже.

Dix аватар
Dix
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 6 дней назад
Зарегистрирован: 26.12.2013 - 17:53
Публикации: 968

Пациент оказалось наблюдается у хирурга и был направлен на R-гр, с DS: криптогенный продолжающийся гнойно-фибринозный перитонит. Осложнение: двусторонняя абсцедирующая пневмония. Ограниченная эмпиема плевральной полости с бронхо-плевральным свищом.

Так же в амб.карте есть МСКТ от апреля: КТ-картина деструктивной пневмонии справа, осумкованный плеврит. Ограниченный гидропневмоторакс слева. Проводилась тогда же биопсия, DS: участок язвенного поражения бронха с метаплазией эпителия. Признаков спец. и инфекционного поражения в материале не выявлено.

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2482

Анамнез решает! Спасибо!

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54908

"Архива и анамнеза нет."

Архив должен быть!

Dix аватар
Dix
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 6 дней назад
Зарегистрирован: 26.12.2013 - 17:53
Публикации: 968

Катенёв Валентин Львович wrote:

"Архива и анамнеза нет."

Архив должен быть!

Он возможно и был, но уничтожен (сгорел жёсткий диск) ещё до того как я начал работать в нашей РБ.

Игрок аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 неделя назад
Зарегистрирован: 15.10.2015 - 17:29
Публикации: 2321

Dix wrote:

Пациент оказалось наблюдается у хирурга и был направлен на R-гр, с DS: криптогенный продолжающийся гнойно-фибринозный перитонит. Осложнение: двусторонняя абсцедирующая пневмония. Оганиченная эмпиема плевральной полости с бронхо-плевральным свищом.

Так же в амб.карте есть МСКТ от апреля: КТ-картина деструктивной пневмонии справа, осумкованный плеврит. Ограниченный гидропневмоторакс слева. Проводилась тогда же биопсия, DS: участок язвенного поражения бронха с метаплазией эпителия. Признаков спец. и инфекционного поражения в материале не выявлено.

Коллега, спасибо за дорасспрос. Чем же заключились - тюкните меня в нос?;)

Страсть - сила любви!

Nobody

Dix аватар
Dix
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 6 дней назад
Зарегистрирован: 26.12.2013 - 17:53
Публикации: 968

Игрок, пневмонией слева как говорила NIL.

Игрок аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 неделя назад
Зарегистрирован: 15.10.2015 - 17:29
Публикации: 2321

Dix wrote:

Игрок, пневмонией слева как говорила NIL.

Напрасно, пожадничали - двустороннюю хроническую написали б с плеча!:-Р

Страсть - сила любви!

Nobody