Имеет место предел ренгеновского метода: отсутствие отчетливых изменений (хотя, можно отметить сгущение легочного рисунка в нижнем поясе левого легочного поля) при наличии клинической картины. Такое бывает при интестициальных поражениях. Подтвердить/исключить это можно было бы на КТ, но "где ж на всех достать лопат".
Меня лично на первом снимке смутило бы смещение трахеи, ну и с натяжкой левый купол диафрагмы, но левая боковая, домогательства к куполу слева, по всей видимости отвергла бы.
Меня лично на первом снимке смутило бы смещение трахеи, ну и с натяжкой левый купол диафрагмы, но левая боковая, домогательства к куполу слева, по всей видимости отвергла бы.
Здравствуйте, Валентин Львович. Трахея и меня смутила, на втором снимке она тоже смещается, и теряется.
"Красивое" образование верхнего средостения, хорошо видное на всех снимках. Зоб? Тимома? Было ли контрастирование и выполнялся ли боковой снимок лёгких?
"Красивое" образование верхнего средостения, хорошо видное на всех снимках. Зоб? Тимома? Было ли контрастирование и выполнялся ли боковой снимок лёгких?
Наверное, права Людмила Григорьевна. Но почему так мало срезов? Ещё хотя бы один сагиттальный и пару поперечных…, а?
В дальнейшем, чтобы не смущаться видом куполов диафрагмы и не диагностировать лишних аневризм левого желудочка, нам следует знать точное название флюорографа Михаила Александровича. Мне кажется, он из семейства «Просканов». Так ли?
Михаил Александрович, я несколько не поняла... Пациентку с образованием верхнего этажа средостения, не обследовав толком, направили на КТ без контраста? А боковой снимок, как я понимаю, не делался? Итересно, а почему? И УЗИ тоже? УЗИ щитовидной железы тут просто просится...
Направляли на КТ с диагнозом - каким? Наверняка, образование верхнего средостения. Тогда возникает вопрос к Вашим КТ-шникам: ПОЧЕМУ они не захватили шею? Чтоб было видно (или не видно) связь с щитовидкой.
ЭТО НЕ ТИМОМА, потому что оттесняет трахею вправо и КПЕРЕДИ! Да и высоковато для тимомы. Учитывая кальцинаты в стенках образования и перегородки, более вероятен зоб. Причем, не факт, что доброкачественный...
Сейчас.
Имеет место предел ренгеновского метода: отсутствие отчетливых изменений (хотя, можно отметить сгущение легочного рисунка в нижнем поясе левого легочного поля) при наличии клинической картины. Такое бывает при интестициальных поражениях. Подтвердить/исключить это можно было бы на КТ, но "где ж на всех достать лопат".
Андрей Юрьевич
Аневризма левого желудочка. Причиной сухого кашля м\б блокаторы ангитензина 2 (эналаприл)
Временно отсутствую на сайте...
Временно отсутствую на сайте...
Меня лично на первом снимке смутило бы смещение трахеи, ну и с натяжкой левый купол диафрагмы, но левая боковая, домогательства к куполу слева, по всей видимости отвергла бы.
Да, на втором снимке можно было бы подумать об аневризме левого желудочка, но, в таком случае пациента - за экран.
Здравствуйте, Валентин Львович. Трахея и меня смутила, на втором снимке она тоже смещается, и теряется.
СКТ делали у Вас в ЦРБ?
Если делали КТ и обнаружили.что трахея смещается и теряется,то почему не определили отчего?....не понятно....
Временно отсутствую на сайте...
"Красивое" образование верхнего средостения, хорошо видное на всех снимках. Зоб? Тимома? Было ли контрастирование и выполнялся ли боковой снимок лёгких?
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Наверное, права Людмила Григорьевна. Но почему так мало срезов? Ещё хотя бы один сагиттальный и пару поперечных…, а?
В дальнейшем, чтобы не смущаться видом куполов диафрагмы и не диагностировать лишних аневризм левого желудочка, нам следует знать точное название флюорографа Михаила Александровича. Мне кажется, он из семейства «Просканов». Так ли?
Неоднозначно всё
Так точно, "Проскан 7000". Преобразование в файлы jpg произвожу программой MultiVox Dicom Viewer. КТ делали у нас, без контраста. КТ-шники предположили тимому.
УГОВОРИЛ Л.Г. ВЫДАТЬ КВАЛИФИЦИРОВАННОЕ КОНСУЛЬТАТИВНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
Неоднозначно всё
Михаил Александрович, я несколько не поняла... Пациентку с образованием верхнего этажа средостения, не обследовав толком, направили на КТ без контраста? А боковой снимок, как я понимаю, не делался? Итересно, а почему? И УЗИ тоже? УЗИ щитовидной железы тут просто просится...
Направляли на КТ с диагнозом - каким? Наверняка, образование верхнего средостения. Тогда возникает вопрос к Вашим КТ-шникам: ПОЧЕМУ они не захватили шею? Чтоб было видно (или не видно) связь с щитовидкой.
ЭТО НЕ ТИМОМА, потому что оттесняет трахею вправо и КПЕРЕДИ! Да и высоковато для тимомы. Учитывая кальцинаты в стенках образования и перегородки, более вероятен зоб. Причем, не факт, что доброкачественный...
Уважаемый Петрович, Вы - язва и интриган!))
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Да, уж! Приходится! Эти КТ-радиологи столь Труднодоступны и Величественны...
Неоднозначно всё
Ну да... Боковой не делал, каюсь, не додумался, так же и об УЗИ.
Насчет КТ прокомментировать не смогу, не моя стихия.
Да уж! Приходится!
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
На мой взгляд есть некоторая аналогия.