Исходя из имеющихся у меня возможностей, конечно, я резанул бы "то ребро" + лёгочную ткань, ибо, очаговые тени, на фоне усиленного и обогащенного легочного рисунка, вокруг также визуализируются...
Любую травму отрицает, не болел...увлекся какой то "системой дыхания"...честно говоря я не очень понял, что за "хрень" - эта система дыхания...надышал всего то за 11 мес....
Показать не могу. Лапки не с того места вырасли. Могу описать: расширение и расщепление второго ребра слева по передней поверхности, почти возле места перехода хрящевой части в костную. На архиве лучше видно.
ответ. Подождем, что скажут другие рентгенологи у кого с руками нет проблем.
1.Будем так говорить - некоторая "люшкообразность" там присутствует, а степень расширения и раздвоения при ребре Люшка весьма разнообразны)))). Но является ли это принципиальным.
2. Два мнения и оба имеют право на существование: субсегментарный ателектаз (форма, контуры, однородность); субплевральная гематома (субплевральное расположение, опять же - причудливая форма, четкость контуров, однородность).
3. Отсутствие каких либо жалоб, здоровый образ жизни, неплохой внешний вид, несмотря на возраст около 70-ти.
Субплевральная гематома в результате надрыва межрёберной мышцы в области Лющки после интенсивной дыхательной гимнастики.
Гришина мысль мне не кажется совсем дикой. По крайней мере, это затенение, с виду плоское, находится вблизи переднего отдела II ребра, с корнем лёгкого НЕ связано. Мне кажется, здесь должна быть плевральная реакция, может быть на травму. Кроме того, передние отделы многих ребер с двух сторон и ранее деформированы (хотя это не обязательно связано с травмой).
Глаз "цепляется" за уровень переднего фрагмента 3 ребра справа, возможно, даже, и за само ребро.
Да я и сам за него "зацепился")))) Каким может быть диф.диагн.ряд?...фиброзная дисплазия? остеохондрома?....что еще?...как Вы думаете?
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Исходя из имеющихся у меня возможностей, конечно, я резанул бы "то ребро" + лёгочную ткань, ибо, очаговые тени, на фоне усиленного и обогащенного легочного рисунка, вокруг также визуализируются...
Не похоже, чтобы там очаговые тени были...а если вот так?
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
А если так, то очаги в шестерке (хошь так, хошь так).
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
На мой взгляд, так на предыдущих, аж лучше очаговые тени было видно.
это тот случай когда лучше было для начала вывести тень за ребро чтоб определиться где тень в легких или на ребре
А что было продемонстрировано в посте №4?
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Вот очередная "заморочка". Мужчина пожилой, жалоб НЕТ. Очередной профосмотр. Смутила конфигурация и очерченость тени. Что скажете?
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Понимаю, важен архив)))....вот он, за прошлый год, чуть более 11 мес прошло....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Как-будто Люшку сломал.
Любую травму отрицает, не болел...увлекся какой то "системой дыхания"...честно говоря я не очень понял, что за "хрень" - эта система дыхания...надышал всего то за 11 мес....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
субсегментарный.
Такая мысль есть. Согласен.Похоже, форма и конуры подтверждают, но причина субсегментарного? Опухоль?
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
сказать свое решающее слово квалифицированные бронхологи. Наблюдение интересное. Спасибо. Ждем верификации. С уважением Nik.
Субплевральная гематома в результате надрыва межрёберной мышцы в области Лющки после интенсивной дыхательной гимнастики.
Очень логично, но должно ли было ЭТО сопровождаться какой либо ЗНАЧИТЕЛЬНОЙ клиникой, дабы оставть отпечаток в памяти пациента, вот в чем вопрос?
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Покажите мне реброЛюшко.
Показать не могу. Лапки не с того места вырасли. Могу описать: расширение и расщепление второго ребра слева по передней поверхности, почти возле места перехода хрящевой части в костную. На архиве лучше видно.
ответ. Подождем, что скажут другие рентгенологи у кого с руками нет проблем.
1.Будем так говорить - некоторая "люшкообразность" там присутствует, а степень расширения и раздвоения при ребре Люшка весьма разнообразны)))). Но является ли это принципиальным.
2. Два мнения и оба имеют право на существование: субсегментарный ателектаз (форма, контуры, однородность); субплевральная гематома (субплевральное расположение, опять же - причудливая форма, четкость контуров, однородность).
3. Отсутствие каких либо жалоб, здоровый образ жизни, неплохой внешний вид, несмотря на возраст около 70-ти.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
но ранний рак всегда протекает скрыто. Есть на сайте хорошее выражение, "лучше перебдеть". Надо учитывать возраст пациента.
Да я то "перебдел", предположил периферическую опухоль и направил на КТ, но ведь самому интересно))))), уж больно ФОРМА необычная.
А от онкодиспансера ответа можно и не дождаться, они там в прямом и переносном смыле любят шифроваться.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Можно вызвать пациента на контроль недели через три-четыре. В случае гематомы кое-что может проясниться. Не говоря уже о субсегментарном ателектазе.
Гришина мысль мне не кажется совсем дикой. По крайней мере, это затенение, с виду плоское, находится вблизи переднего отдела II ребра, с корнем лёгкого НЕ связано. Мне кажется, здесь должна быть плевральная реакция, может быть на травму. Кроме того, передние отделы многих ребер с двух сторон и ранее деформированы (хотя это не обязательно связано с травмой).
Неоднозначно всё
Не слишком ли глубоко для субплевральной гематомы?
А что там, в кружочке, Stray Cat??
Неоднозначно всё
а я очаги в легком не вижу? в легких как то спокойно, а ребро в 4 посте (передний отрезок не оценить) поэтому я за досмотр.