Флюшка

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Мужчина 51 год Жалоб нет. Описывал флюху, не понравился левый кардио-диафрагмальный синус.

 

 

 

 

 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/2012_pricel.jpg?itok=hxWwC02P
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/2011.jpg?itok=VjinI1eC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/2008.jpg?itok=C37eVq8k
ID:24882
ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Боковой

doktor-rentgen аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.07.2010 - 20:56
Публикации: 640

Нету, и не будет. Сегодня сделал ему свое второе КТ. Я бы выложил сегодня, но не знаю как удалить персональные данные с серии в Е-фильме. На рабочем е-фильме на панели есть специальная кнопка, а на домашнем её не нашел. Может как-то через меню можно?

Mila85 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2012 - 16:59
Публикации: 1778

Без бокового можно предположить метастаз, периферический рак

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

doktor-rentgen wrote:

... не знаю как удалить персональные данные с серии в Е-фильме. На рабочем е-фильме на панели есть специальная кнопка, а на домашнем её не нашел. Может как-то через меню можно?

Правой кнопкой по меню, выбрать анонимизацию, значок "А", добавить в панель инструментов.

helenmar аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.03.2008 - 12:27
Публикации: 291

Топографические соотношения существенно не нарушены. В костадиафрагмальном синусе, похоже, жидкость. Об остальном по одному снимку можно только гадать. Пневмония, новообразование в н/доле, в заднем отрезке ребра, на плевре... В общем, жду КТ. 

Делай, что должно, и будь, что будет.

Mihail63 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.11.2012 - 10:31
Публикации: 154

может рачок периферический,а может просто избыточное отложение жировой клетчатки,или плевральные наложения

арти аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 26.02.2012 - 11:23
Публикации: 490

Я не понимаю, почему не делается боковой. Не сделали сразу? Ну так не отдавайте на руки результат без бокового. Это же стандарт..

Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

без бокового действительно только гадать. Ждем добавки).

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

doktor-rentgen аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.07.2010 - 20:56
Публикации: 640

арти wrote:

Я не понимаю, почему не делается боковой. Не сделали сразу? Ну так не отдавайте на руки результат без бокового. Это же стандарт..

Это флюшка, аппарат не позволяет делать боковые. Уже пробывали.

Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

Обратитесь к организации обслуживающую аппарат. Пусть настроят как надо.

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

doktor-rentgen аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.07.2010 - 20:56
Публикации: 640

КТ сделано на односрезовом спиральном КТ, срез 5 мм с реконструкцией 1 мм. Что выжу я:

Справа в латеральных отделах 3 сегмента на расстоянии до 1 см от  плевры (89 срез) единичный очаг 2 мм.

В 8 и 9 сегменте справа 1 очаг 6 мм(187 срез) и единичные до 3 мм, а также единичные мелкие слева в 10(221 срез)  и 8 (261) сегментах.

В кардиодиафрагмальном угле и в переднебазальных отделах слева жировые наслоения.

В 8 и 5сегментах кажется фиброзные изменения со спайками, но в 5-м как-то они круглят. 

В легких диффузно небольшие круглые участки эмфизематозного вздутия.

Дайком лежит тут.  http://narod.ru/disk/64176033001.0cfd926170b73e79354e5f2feaf7e944/778%20(E).rar.html

doktor-rentgen аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.07.2010 - 20:56
Публикации: 640

Некоторые снимки. На первом очаг на границе 8 и 9 сегмента справа. На остальных фиброз(?) в 5 и 8-м и жировые наслоения слева.

Приложения: 
10187.jpg10222.jpg10226.jpg10232.jpg10287.jpg10291.jpg10292.jpg
Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

Тень слева обусловлена избыточной прекардиальной клетчаткой. А очаг справа на границе 6-9-10 сегментов - менее 1 см, трактовать как единичный легочный узел, наблюдение (контроль через 3 мес, тем временем онкомаркеры). Остальное - плотные очаги, скорее фиброз, несколько участков центрилобулярной эмфиземы.

Приложения: 
kletchatka.pngkletchatka2.png

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

doktor-rentgen аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.07.2010 - 20:56
Публикации: 640

Спасибо Вам большое! А в 5 и 8 сегментах слева фиброз?

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

Да.

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54896

Любовь С. wrote:

Тень слева обусловлена избыточной прекардиальной клетчаткой. А очаг справа на границе 6-9-10 сегментов - менее 1 см, трактовать как единичный легочный узел, наблюдение (контроль через 3 мес, тем временем онкомаркеры). Остальное - плотные очаги, скорее фиброз, несколько участков центрилобулярной эмфиземы.

Здравствуйте Любочка!

Спрашиваю, как непрофессионал у профессионала, а киста перикарда в виде такой "картиночки" могёт быть?

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

Здравствуйте, Валентин Львович! Киста - чаще жидкостное образование, её плотность жидкостная (0...+15 ед.Н примерно). А жировая клетчатка имеет минусовую плотность.

вот киста http://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=aMO5UKPlMMv44QTboIGwAw&hl=ru&langpair=en%7Cru&rurl=translate.google.ru&twu=1&u=http://radiographics.rsna.org/content/23/suppl_1/S167.figures-only&usg=ALkJrhgORQNHHpyqELa8YcHd-r3fZ9gFiQ

http://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=aMO5UKPlMMv44QTboIGwAw&hl=ru&langpair=en%7Cru&rurl=translate.google.ru&twu=1&u=http://radiographics.rsna.org/content/22/suppl_1/S79.full&usg=ALkJrhhSziXqBR3d-USMbcRU_N8JKx17EA

Да и по рентгенограммам киста должна "круглить".

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54896

Спасибо Любочка!

helenmar аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.03.2008 - 12:27
Публикации: 291

Позвольте еще один вопрос непрофессионала. Чем по КТ отличается фиброз от плевральных наслоений, т.н. плеврокардиальных сращений?

Делай, что должно, и будь, что будет.

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

Ничем. Плотные, как правило, линейные тяжи к плевре. ПДС - связь с диафрагмальной плеврой и более вычурные по форме)). Участки уплотнения в паренхиме без связи с плеврой могут быть фиброзными изменениями, а могут и нет - тут надо смотреть "индивидуально", как бы размазано это ни звучало.

Все изменения в паренхиме легких на КТ представлены несколькими радиологическими симптомами=паттернами. http://www.radiologyassistant.nl/en/p42d94cd0c326b/hrct-part-i-basic-interpretation.html

Есть и русскоязычные статьи и книги, по сути являющиеся переводом с английского). Здесь, на сайте книги тоже есть, в файлах.

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

helenmar аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.03.2008 - 12:27
Публикации: 291

Спасибо за информацию.

Делай, что должно, и будь, что будет.

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2916

Любовь С. "Тень слева обусловлена избыточной прекардиальной клетчаткой. А очаг справа на границе 6-9-10 сегментов - менее 1 см, трактовать как единичный легочный узел, наблюдение (контроль через 3 мес, тем временем онкомаркеры). Остальное - плотные очаги, скорее фиброз, несколько участков центрилобулярной эмфиземы."

Т.е. клиент за N- лет потолстел?

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

Неа)).  Тень была, но, несколько меньше. Плюс разница глубины вдоха.

На скорость клиента это не влияет. Это не оперируют, если не достигает уж очень крупных размеров - тогда могут возникнуть констриктивные изменения и смещения средостения. Хотя компенсаторные резервы организма порой странно огромны)).

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.