Образование внелегочное, и вроде как доброкачественной скиалогии. Только не нравится ощущение плеврального выпота, распространяющегося на прямой рентгенограмме в переднем синусе базально и паракостально. Зачем бы при "добре" быть выпоту?
+1. Действительно, похоже на абдоминомедиастинальную липому больших размеров, единственно что смущает- высокая плотность тени, что нехарактерно для жировой ткани. Для уточнения, неплохо было сделать КТ лёгких.
Да. На КТ по плотности жир. Где-то на рабочем компьютере есть архив. Меня тоже смутила интенсивность и в заключении по этому снимку сначала поставил подозрение на "злое" новообразование. Была еще версия про дилятацию правого желудочка.
Образование (" из соседнего района") образует с тенью средостения тупой угол, что характерно для абдоминомедиастинальных липом и нехарактерно для кист перикарда( это очень хорошо видно в случае кисты перикарда из буржуйского источника пост №12) .
Только не нравится ощущение плеврального выпота, распространяющегося на прямой рентгенограмме в переднем синусе базально и паракостально. Зачем бы при "добре" быть выпоту?
Образование (" из соседнего района") образует с тенью средостения тупой угол, что характерно для абдоминомедиастинальных липом и нехарактерно для кист перикарда( это очень хорошо видно в случае кисты перикарда из буржуйского источника пост №12) .
Взаимоотношение контуров средостения и образования в буржуйском и данном источниках не различаются.
Только не нравится ощущение плеврального выпота, распространяющегося на прямой рентгенограмме в переднем синусе базально и паракостально. Зачем бы при "добре" быть выпоту?
А выпот есть стопудово?
Насчет ста пудов зуба не дам))). Но вот стрелочками попытался изобразить в своем предпосте. УЗ-датчиком ткнуть, и будет видно - жидкость или нет. Да и структура образования будет видна, оно же не со всех сторон окружено легким.
Значительных размеров липома?
Подумали об этом...
Образование внелегочное, и вроде как доброкачественной скиалогии. Только не нравится ощущение плеврального выпота, распространяющегося на прямой рентгенограмме в переднем синусе базально и паракостально. Зачем бы при "добре" быть выпоту?
С уважением,![smiley smiley](http://www.radiomed.ru/sites/all/libraries/ckeditor/plugins/smiley/images/regular_smile.gif)
Жалоб нет никаких
Гигантская липома кардиодиафрагмального угла. У меня был недавно идентичный случай, даже ещё больше, до стенки грудной клетки достигала.
"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
А выпот тоже был?
С уважением,![smiley smiley](http://www.radiomed.ru/sites/all/libraries/ckeditor/plugins/smiley/images/regular_smile.gif)
Нет. Вот моя липомка. Причины выпота разные могут быть.
"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
Вот моя липомка.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
У вас есть подтверждение вашего заключения?
Значительных размеров липома?
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
+1. Действительно, похоже на абдоминомедиастинальную липому больших размеров, единственно что смущает- высокая плотность тени, что нехарактерно для жировой ткани. Для уточнения, неплохо было сделать КТ лёгких.
Был и у нас верифицированный случай липомы, но ранее...
Да. На КТ по плотности жир. Где-то на рабочем компьютере есть архив. Меня тоже смутила интенсивность и в заключении по этому снимку сначала поставил подозрение на "злое" новообразование. Была еще версия про дилятацию правого желудочка.
"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
А, вот "буржуи" иллюстрируют "такое", как кисту перикарда, правда кальцинированную, но ведь кальцинация необязательна?
Кальцинированная киста перикарда
А почему не целомическая киста перикарда, а сразу липома? Уж слишком контуры четкие и форма аккуратная.
Verum plus uno esse non potest.
Образование (" из соседнего района") образует с тенью средостения тупой угол, что характерно для абдоминомедиастинальных липом и нехарактерно для кист перикарда( это очень хорошо видно в случае кисты перикарда из буржуйского источника пост №12) .
А выпот есть стопудово?
Может быть целомическая киста перикарда?
Verum plus uno esse non potest.
А рентгеноскопия грудной клетки не поможет в дифдиагнозе липомы и целомической кисты?
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Насчет ста пудов зуба не дам))). Но вот стрелочками попытался изобразить в своем предпосте. УЗ-датчиком ткнуть, и будет видно - жидкость или нет. Да и структура образования будет видна, оно же не со всех сторон окружено легким.
С уважением,![smiley smiley](http://www.radiomed.ru/sites/all/libraries/ckeditor/plugins/smiley/images/regular_smile.gif)
. УЗ-датчиком ткнуть, и будет видно - жидкость или нет. Да и структура образования будет видна, оно же не со всех сторон окружено легким.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
+1.
Как рентгеновскопия может помочь?
Вот "тут" вроде бы тоже похоже на медиастинальную липому...
Цифровая профилактическая флюорограмма - 2006 год.
Цифровая профилактическая флюорография - 2008 год. Пациент "взят на контроль".
Произведено дообследование.
Цифровая (профилактическая) флюорография - 2009 год.
Пациент "взят на контроль" (в очередной раз).
Данные по дообследованию в 2008 году.
Данные дообследования - 2009 год.
Произведены рентгенограммы в прямой и боковой проекциях.
В отличие от стартового случая - здесь на боковом совсем не в том углу эта "липома"... Вот они, боки-то.
С уважением,![smiley smiley](http://www.radiomed.ru/sites/all/libraries/ckeditor/plugins/smiley/images/regular_smile.gif)
Вы правы, "БОКИ" - величайшая и нужнейщая вещь..., Да и на "боках", на мой взгляд, жидкость видна? Или как?
Несомненно. Поэтому всегда возникает какое-то внутреннее чувство дискомфорта, если диагностические случаи выставляются без боковых снимков.
С уважением,![smiley smiley](http://www.radiomed.ru/sites/all/libraries/ckeditor/plugins/smiley/images/regular_smile.gif)
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
А может так выглядеть грыжа Морганиь чрез щель Лрея, или слишком круглая и большая?
Вы правы, может быть пульсация.
Вы правы, чувство такое возникает.
В грыжевом мешке кишка должна быть, значит и воздух. А тут все гомогенное и плотное. Так что навряд ли.
"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов