Выраженное пристеночное затемнение обеих гайморовых пазух с горизонтальным уровнем в правой.Правая фронтальная пазуха затемнена на 1/2 с горизонтальным упровнем. Правая решётчатая - скорее нет, чем да (ИМХО не пострадала).
Выраженное пристеночное затемнение обеих гайморовых пазух с горизонтальным уровнем в правой.Правая фронтальная пазуха затемнена на 1/2 с горизонтальным упровнем. Правая решётчатая - скорее нет, чем да (ИМХО не пострадала).
В целом согласна. Уровень жидкости в медиобазальных отделах правой половины лобной пазухи. Скорее есть снижение пневматизации ячеек решетчатого лабиринта справа, средней группы. Утолщенная там слизистая и заблокировала задние структуры остеомеатального комплекса, где находится устье лобной пазухи. Так что помимо гайморита 2х стороннего есть и фронтит и этмоидит.
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
Выраженное пристеночное затемнение обеих гайморовых пазух с горизонтальным уровнем в правой.Правая фронтальная пазуха затемнена на 1/2 с горизонтальным упровнем. Правая решётчатая - скорее нет, чем да (ИМХО не пострадала).
В целом согласна. Уровень жидкости в медиобазальных отделах правой половины лобной пазухи. Скорее есть снижение пневматизации ячеек решетчатого лабиринта справа, средней группы. Утолщенная там слизистая и заблокировала задние структуры остеомеатального комплекса, где находится устье лобной пазухи. Так что помимо гайморита 2х стороннего есть и фронтит и этмоидит.
Поддерживаю. А вот признаки ринита не обозначили, хотя меатальный комплекс снова упоминаете, ведь не зря же.)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
уровень жидкости в лобной пазухе или затенение ячеек решетчатой?
Автору хочется пожелать успехов в освоении материала. Особенно, вспоминая выйную кость.) А для этого можно снимки читать совместно с Королюком. Можно в позитиве смотреть - ведь больше увидите, поверьте, это не мой пустой звон.)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
И я боюсь. Главное решение страшное: пол головы ЛОРу отрезать или четверть! А в лечении - ужасающе разная тактика... Т.е одно, би, геми или тотал? Ту би! о нот ту би-би.
Выраженное пристеночное затемнение обеих гайморовых пазух с горизонтальным уровнем в правой.Правая фронтальная пазуха затемнена на 1/2 с горизонтальным упровнем. Правая решётчатая - скорее нет, чем да (ИМХО не пострадала).
В целом согласна. Уровень жидкости в медиобазальных отделах правой половины лобной пазухи. Скорее есть снижение пневматизации ячеек решетчатого лабиринта справа, средней группы. Утолщенная там слизистая и заблокировала задние структуры остеомеатального комплекса, где находится устье лобной пазухи. Так что помимо гайморита 2х стороннего есть и фронтит и этмоидит.
Поддерживаю. А вот признаки ринита не обозначили, хотя меатальный комплекс снова упоминаете, ведь не зря же.)
Да, да... вы конечно правы, забыла упомянуть. Все это сочетается с ринитом.
В качестве оффтопа: у меня понимание механизмов развития ЛОР-патологии пришло после того, как пришла работать на КТ и стала оценивать рентген-снимки и кт-шки в сравнении, и работать в этом направлении мне еще долго. Совет- если есть позможность походить-поучится на КТ, хотя бы без возможности трудоустройства, сделайте это, это бесценный опыт.
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
Спасибо за совет. От себя и от автора. Но сначала (перед этим) можно анатомию почитать-посмотреть и 3D в голове своей попробовать сотворить, чтобы больше и лучше видеть.)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Выраженное пристеночное затемнение обеих гайморовых пазух с горизонтальным уровнем в правой.Правая фронтальная пазуха затемнена на 1/2 с горизонтальным упровнем. Правая решётчатая - скорее нет, чем да (ИМХО не пострадала).
В целом согласна. Уровень жидкости в медиобазальных отделах правой половины лобной пазухи. Скорее есть снижение пневматизации ячеек решетчатого лабиринта справа, средней группы. Утолщенная там слизистая и заблокировала задние структуры остеомеатального комплекса, где находится устье лобной пазухи. Так что помимо гайморита 2х стороннего есть и фронтит и этмоидит.
справа: фронтит, гайморит, слева гайморит,+этмоидит
Сочетания фронтита и гайморита без этмодита быть не может в принципе. Стандартная в СНГ подбородочно-носовая проекция ОНП для оценки решетчатых клеток не подходит.
справа: фронтит, гайморит, слева гайморит,+этмоидит
Сочетания фронтита и гайморита без этмодита быть не может в принципе. Стандартная в СНГ подбородочно-носовая проекция ОНП для оценки решетчатых клеток не подходит.
Позвольте, а если не видим изменений в ячейках решётки, которая на снимках удобоваримо читаема, нужно при сочетении фронтита и гайморита, решётку всё-таки не исключать? То бишь всё равно этмоидит нужно писать? Порекомендуйте, пожалуйста, проекцию для оценки решётчатой кости. Можно ту, что не в России в ходу.)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Отнюдь. Не надо писать того, чего не видишь.Просто надо знать, что он там есть. И не надо его отрицать. (Ну, это я еще в теме про дивертикулЕЗы и дивертикулИТы говорил).
Nobody wrote:
...Порекомендуйте, пожалуйста, проекцию для оценки решётчатой кости. Можно ту, что не в России в ходу.)
Пожауйста. Из того, что в России не ходу - Caldwell. Из того, что придумано в России, но не применяется - обычная подбородочно-носовая с поворотами в 5-10 градусов вправо и влево.
Дело в том, что у западных и отечественных ЛОР-ов (и радиологов) разные подходы в патологии околоносовых пазух. У них (согласно концепции, разработанной в конце 60-х профессором Мессерклингером (Австрия), ключевая роль отведена остио-меатальному комплексу и решетчатой воронке. У нас - верхнечелюстные и лобные пазухи. Т.е. они работают по центральной позиции (по "ключу" (что более этио-патогенетично), мы по конечным проявлениям (по "периферии")
Пока ждём художников, рисующих слизистую в пазухе, поблагодарю Андрея Юрьевича за ответ. И спрошу, если знаете, Андрей Юрьевич, есть ли отличия в лечении лор патологии в нашей стране и на западе, или всё-таки синонимичны они в понимании главного хоть различны в понимании первопричины, как Вы считаете, так или нет?
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
....если знаете, Андрей Юрьевич, есть ли отличия в лечении лор патологии в нашей стране и на западе, или всё-таки синонимичны они в понимании главного хоть различны в понимании первопричины, как Вы считаете, так или нет?
Я не лечебник, я - диагност, но FESS придумана на Западе, исходя именно из инфундибулярной причины патологии пазух.
Андрей Юрьевич, прошу прощения, но я говорил про терапевтическое, безоперационное пазух лечение. В чём отличие, если разнятся наше-Ваше понимание первопричины?..
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Эх, так всегда... На самом интересном месте.( - Аж, до меатального комплекса дошли. - А дальше?.. - Не пустили. Не так лечим, нам говорят.)
Отож! Nobody! Лечение как изменится? Не кажется ли Вам, что качество диагностики мало влияет на изменение методики лечения?
Так ведь не изменится-то лечение. И я об этом. Коллега, Андрей Юрьевич, утверждает, что по периферии мы работаем, вернее, лоры работают в нашей стране.) Вернулись с Запада, проучились на радиолождиста), но как лечат у нас, вероятно, не знают пока. Атас!.. Как бы врачи, но мало что меняется с годами внутри. Диагностика наша стезя... Помилуй кого, кого-то прости. Аминь... то есть фигня!(
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Даже и боюсь говорить-гемисинусит справа.
гайморит...
в сумме гемисинусит)
Выраженное пристеночное затемнение обеих гайморовых пазух с горизонтальным уровнем в правой.Правая фронтальная пазуха затемнена на 1/2 с горизонтальным упровнем. Правая решётчатая - скорее нет, чем да (ИМХО не пострадала).
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
В целом согласна. Уровень жидкости в медиобазальных отделах правой половины лобной пазухи. Скорее есть снижение пневматизации ячеек решетчатого лабиринта справа, средней группы. Утолщенная там слизистая и заблокировала задние структуры остеомеатального комплекса, где находится устье лобной пазухи. Так что помимо гайморита 2х стороннего есть и фронтит и этмоидит.
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
справа: фронтит, гайморит, слева гайморит,+этмоидит
Поддерживаю.
Выраженное пристеночное правой в\ч пазухи с симптомом мениска, затемнение правой решетчатой пазухи
Не нам судить…
А как же лобная?.. Её посчитать забыли.)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Поддерживаю. А вот признаки ринита не обозначили, хотя меатальный комплекс снова упоминаете, ведь не зря же.)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Автору хочется пожелать успехов в освоении материала. Особенно, вспоминая выйную кость.) А для этого можно снимки читать совместно с Королюком. Можно в позитиве смотреть - ведь больше увидите, поверьте, это не мой пустой звон.)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
И я боюсь
. Главное решение страшное: пол головы ЛОРу отрезать или четверть!
А в лечении - ужасающе разная тактика...
Т.е одно, би, геми или тотал? Ту би! о нот ту би-би.
Да, да... вы конечно правы, забыла упомянуть. Все это сочетается с ринитом.
В качестве оффтопа: у меня понимание механизмов развития ЛОР-патологии пришло после того, как пришла работать на КТ и стала оценивать рентген-снимки и кт-шки в сравнении, и работать в этом направлении мне еще долго. Совет- если есть позможность походить-поучится на КТ, хотя бы без возможности трудоустройства, сделайте это, это бесценный опыт.
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
Спасибо за совет. От себя и от автора. Но сначала (перед этим) можно анатомию почитать-посмотреть и 3D в голове своей попробовать сотворить, чтобы больше и лучше видеть.)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
согласна тоже
Сочетания фронтита и гайморита без этмодита быть не может в принципе. Стандартная в СНГ подбородочно-носовая проекция ОНП для оценки решетчатых клеток не подходит.
Андрей Юрьевич
Позвольте, а если не видим изменений в ячейках решётки, которая на снимках удобоваримо читаема, нужно при сочетении фронтита и гайморита, решётку всё-таки не исключать? То бишь всё равно этмоидит нужно писать? Порекомендуйте, пожалуйста, проекцию для оценки решётчатой кости. Можно ту, что не в России в ходу.)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Дело в том, что у западных и отечественных ЛОР-ов (и радиологов) разные подходы в патологии околоносовых пазух. У них (согласно концепции, разработанной в конце 60-х профессором Мессерклингером (Австрия), ключевая роль отведена остио-меатальному комплексу и решетчатой воронке. У нас - верхнечелюстные и лобные пазухи. Т.е. они работают по центральной позиции (по "ключу" (что более этио-патогенетично), мы по конечным проявлениям (по "периферии")
Андрей Юрьевич
Спасибо за обсуждение)) если не сложно, укажите, пожалуйста, на утолщение слизистой в левой в/ч пазухе...
Пока ждём художников, рисующих слизистую в пазухе, поблагодарю Андрея Юрьевича за ответ. И спрошу, если знаете, Андрей Юрьевич, есть ли отличия в лечении лор патологии в нашей стране и на западе, или всё-таки синонимичны они в понимании главного хоть различны в понимании первопричины, как Вы считаете, так или нет?
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Андрей Юрьевич
Андрей Юрьевич, прошу прощения, но я говорил про терапевтическое, безоперационное пазух лечение. В чём отличие, если разнятся наше-Ваше понимание первопричины?..
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Прощаю, но где об этом написано?
И я уже писал, смотрим выше, пост #21:
Андрей Юрьевич
Эх, так всегда... На самом интересном месте.( - Аж, до меатального комплекса дошли. - А дальше?.. - Не пустили. Не так лечим, нам говорят.)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Отож! Nobody! Лечение как изменится? Не кажется ли Вам, что качество диагностики мало влияет на изменение методики лечения?
Так ведь не изменится-то лечение. И я об этом. Коллега, Андрей Юрьевич, утверждает, что по периферии мы работаем, вернее, лоры работают в нашей стране.) Вернулись с Запада, проучились на радиолождиста), но как лечат у нас, вероятно, не знают пока. Атас!.. Как бы врачи, но мало что меняется с годами внутри. Диагностика наша стезя... Помилуй кого, кого-то прости. Аминь... то есть фигня!(
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.