Мужчина 1941 года рождения. Жалуется на онемение руки, невролог не смотрел. Пришел на МРТ самотеком, так сказать.
Полный DICOM здесь: http://yadi.sk/d/WMPC_f1U6VDd3
Ну понятно, что остеохондроз, грыжи, то-се. Но что в спинном мозге? Ведь мы явно видим протяженное по форме повышение уровня сигнала на Т2-ВИ от его ткани, выраженное преимущественно в области задних рогов.
Кроме фуникулярного миелоза, в голову, если честно, ничего не приходит. Эта болезнь возникает как осложнение В12-дефицитной (пернициозной анемии), которая, в свою очередь, чаще всего является проявлением расстройств ЖКТ (в т.ч. рака желудка). Указаний на эти состояния у пациента, вроде бы, не имелось, но он совершенно не обследован.
А вы что думаете, коллеги? Какие-то еще болезни могут привести к такой МРТ-картине?
Если бы локализовалось в центре и не обрезались миндалины мозжечка, то можно было подумать об Арнольда-Киари .Миелопатия вряд ли-очень очерченное , четкие ровные контуры.
Дайкомы пока нет возможности посмотреть.
Может, действительно, обследовать желудок?
Порекомендовал. Миелопатия - в принципе этим словом можно назвать любое состояние) А при чем тут Арнольда-Киари, что-то я не понял?
Гидромиелия.Сирингомиелия.
Мне кажется (по сагитталам, на аксиалах возможно потоковые артефакты), что действительно имеет место гидромиелия, фуникулярный миелоз проявляется менее чёткими очертаниями, по крайней мере в тех случаях, которые я сам видел. Неврология вполне объяснима дискогенными изменениями. ИМХО.
Почему тогда такая странная форма спинномозгового канала? Ведь на аксиальных срезах форма гиперинтенсивной зоны повторяет форму задних рогов.
я бы даже сказал, что гиперинтенсивная зона выходит на задний левый контур спинного мозга (по крайней мере на представленном аксиале), поэтому если это и гидромиелия, то очень необычная.
Согласен. На мой взгляд, тут поражение и серого, и белого вещества спинного мозга.