Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
женщина 1960 г.р. в анамнезе удаление яичников по поводу онкологии. Проходит очердной онкоосмотр. Жалоб на боли не предъявляет. В описании ФГДС небольшая язва в дне желудка до 3 мм. Всячески пыталась ее словить, получилось только это...эндоскопист сказал, что и вал вокруг язвы был большой, возьмет завтра на гистологию...
По всем признакам - язва в субкардиальном отделе. Но это-же не дно. Вы с ФГДС-ником одно и то же имеете ввиду? Газовый пузырь вроде-бы ничего, но не плохо было бы посмотреть, как он будет выглядеть раздутым.
Это смотря кто что дном называет)))). Касаемо "ниши" в субкардии - однозначно согласен с Игорем Ивановичем. Вопрос - почему нет снимков в горизонтальном положении?...многое бы прояснилось....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
А газовый пузырь (медиально) не смущает?
Да он по путному то и не расправлен...опять же - снимки лежа на спине...на животе...вот тогда и поговорить бы о нем можно было - так же - одни вопросы....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Согласен.
Хотел-бы знать Ваше мнение по случаю, который выставлю вечерком - пищевод. Сегодня был на исследовании. Многие, и в том числе область "тот" случай жевали.
Обязательно вечером зайду....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Спасибо.
снимки в горизонтальных положениях есть, бледноватые правда.на фотоаппарате батарейка села, постараюсь завтра закинуть. По поводу локализации, я тоже субкардия написала, а с эндоскопистом мы конечно не всегда понимаем друг друга в плане локализации....
А, что за пузырек "газа"?
Как бы этот "пузырек" не закончился кардио-эзофагеальной формой рака желудка. Надо смотреть снимки лежа...какое не есть качество - пусть выставляют...авось сообща и разберемся.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Да, Вы правы.
И вот так постепенно вырисовывается рак желудка с метастазом Крукенберга...
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
При всем уважении к коллегам, на представленных рентгенограммах нет убедительных признаков изъязвления, т.е. "ниши". Некие нишеподобия можно объяснить затеками между складок. Особенно, если эндоскопист видит язву всего в 3мм. Кстати, как он ее описывает, состояние окружающей ткани? Пептических язв, вроде бы в своде не вывает... Какие бы ни были расхождения вИдения локализации, но свод - это свод, и субкардию со сводом не спутать. А свод рентгенологически недообследован: без раздувания, обмазывания барием стенок и боковой проекции (хотя бы левой).
Андрей Юрьевич
Согласен с постом Андрея Юрьевича, представлен всего 1 снимок желудка- мало!
Массивный вал, не соответствующий размеру дефекта надо описывать уже не как язву, а как участок инфильтрации с очагами изъязвлений или эрозий любых размеров. 3 мм - это размер кратера "полной эрозии", либо завершающегося рубцевания, но не разгара язвы. Иногда между отечными складками встречаются куски густой белой слизи, которую приходится сдвигать торцом эндоскопа для отличения её от фибрина (фибрин сдвинуть невозможно).