Гемангиома п-ка?

Пол пациента: 
Методы исследования: 

На флюшке в боковой проекции не понравилась продольная тяжистость в телах позвонков. Написал гемангиома(?). Подскажите, пожалуйста, на что это похоже и с чем дифференцировать.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/2_1.jpg?itok=oGEFQOy7
ID:19577
Viktoriya_K аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 3 недели назад
Зарегистрирован: 19.10.2010 - 22:45
Публикации: 8

я за гемангиому

Dmitry GDM аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 21.02.2012 - 06:49
Публикации: 44

я тоже.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54878

Хорошие иллюстрации, прекрасное наблюдение.

На мой взгляд, картина гемангиом тел позвонков настолько типична, что потребность в дифференциальной диагностике отпадает.

Спасибо за наблюдение.

doktor-rentgen аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.07.2010 - 20:56
Публикации: 640

Всем спасибо и пожалуйста)

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54878

По теме, для интересу.

Приложения: 
1.gem_.slayd71.jpg2.gem_.slayd72.jpg3.gem_.slayd73.jpg4.gem_.slayd74.jpg
stamikon аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.09.2010 - 19:26
Публикации: 34

Вертикальная исчерченность как минимум в 3-х позвонках??? Странная гемангиома... Сколько лет пациентке?

Nela аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.05.2009 - 20:43
Публикации: 1847

Тут скорее остеопороз. Позвонки "стекляные" и вертикальная исчерченность не только при геангиомах бывает, но при остеопорозе. Сохраняются костные балки, испытывающие максимальную нагрузку, в позвонках - это вертикальные балки.

doktor-rentgen аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.07.2010 - 20:56
Публикации: 640

stamikon wrote:

Вертикальная исчерченность как минимум в 3-х позвонках??? Странная гемангиома... Сколько лет пациентке?

65 лет.

doktor-rentgen аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.07.2010 - 20:56
Публикации: 640

Nela wrote:

Тут скорее остеопороз. Позвонки "стекляные" и вертикальная исчерченность не только при геангиомах бывает, но при остеопорозе. Сохраняются костные балки, испытывающие максимальную нагрузку, в позвонках - это вертикальные балки.

Может и остеопороз, просто такого раньше не видел.

stamikon аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.09.2010 - 19:26
Публикации: 34

Nela wrote:

Тут скорее остеопороз. Позвонки "стекляные" и вертикальная исчерченность не только при геангиомах бывает, но при остеопорозе. Сохраняются костные балки, испытывающие максимальную нагрузку, в позвонках - это вертикальные балки.

Вот и я к тому же... так называемый симптом "рубашки рэгбиста" - за остеопороз

Фаина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.12.2008 - 16:51
Публикации: 323

Гемангиома может быть и в нескольких позвонках. Все-таки если бы остеопороз, то были бы поражены практически все позвонки, а не выборочно.  У кого другое мнение? 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54878

Фаина wrote:

Гемангиома может быть и в нескольких позвонках. Все-таки если бы остеопороз, то были бы поражены практически все позвонки, а не выборочно.  У кого другое мнение? 

Вы правы и Вам нечего возразить

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54878

.

Приложения: 
1.post_.slayd36.jpg2.post_.slayd37.jpg
И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 43 минуты назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 8295

Желательно бы и прямой снимок посмотреть. Надо дообследовать. Сделать томографию, лучше КТ. А так я согласен с тем, что остепороз должен быть во всех позвонках. В практике не было случаев гемангиом в нескольких телах, но в литературе читал. Да и на других сайтах встречаются случаи, чаще МРТ-шники печатают.

федя аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.06.2011 - 20:28
Публикации: 260

основные заболевания  приводящие к продольной исчерченности -гемангиома ,педжет ,метастазы на ранней стадии,гиперпатратиреоз

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54878

art-ar477692.fig3a.jpg

art-ar477692.fig3b.jpg

art-ar477692.fig3c.jpg

art-ar477692.fig3d.jpg
Figure 3. Vertebral body hemangioma in a 48-year-old woman. (A) The vertically oriented, thickened trabeculae (corduroy sign) of a vertebral body hemangioma can be seen on this lateral view, which is coned down to the L2 vertebral body. (B) T1- weighted and (C) T2-weighted MR images show the typical increased signal intensity of a vertebral body hemangioma (arrows). (D) This axial CT image of the L2 vertebral body illustrates the classic dot appearance to the trabecular bone found in vertebral body hemangiomas.
Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Гемангиома позвонка сомнительна, если нет вздутия тела позвонка (вид бочонка). А вот диски страдать не должны.

Нет ли прямой проекции позвоночника?

Неоднозначно всё

doktor-rentgen аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.07.2010 - 20:56
Публикации: 640

Прямая на легочном режиме. Позвонков не видно. Это проф ОГП. А на боковом случайная находка.