Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Мужчина 1954 г.р. с достаточно выраженной клиникой.
Анамнез : в течении суток стало плохо, выраженная одышка, даложенность в груди, выраженный кашель (длится уже неделю). Скорая заподозрила ТЭЛА, в приемнике поставили пневмонию.
рентгенолог должен все разложить по полочкам, как всегда ))
ГЛАВНЫЙ ВОПРОС: какие есть идеи по поводу кольцевидной тени в проекции нижней доли слева?
анализы - неубедительные. минимальный лейкоцитоз.
боковой снимок правый, т.к. дежурный врач решил что справа пневмония.
КТ труднодоступно в данном случае.
Покажите ниже) ... еще ниже))). Что гадать, когда неизвестно, где левый купол и желудок. Обычно такие картинки даёт острое расширение желудка. Или киста. Или еще что. Диафрагму на бочку))
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Действительно, похоже на обызвествленную кисту.
А если фиброзный тяж?
булла может
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Плевральные наложения.
Если можете, то сделайте обычные томограммы. Покажите.
И.Бондаренко, попробуем, если пациент еще в больнице.
Мне тоже на ум пришла только обызвествленная киста. НО легочный рисунок-то в пределах "кисты" ничем не отличается от других отделов.
Любовь С., взгляните на боковой. диафрагма в порядке.
продолжение истории..
доснял левый бок и стомографировал... оказалась действительно, большая (6х7х5.5 см), кальцинированная полость.
побеседовал с пациентом - курильщик со стажем 45 лет. в детстве припомнил частые обострения бронхита. в 1987 году "что-то там находили, но не помню что; предлагали резать легкое"..
итак, что по-вашему могло оставить после себя такое "яйцо" в легком в 80-х годах?
Состояние после левостороннего плеврита - утолщение междолевых листков плевры, плевро-диафрагмальные спайки.
Не вижу нижний контур "полости". Кольцо не докольцовано, и может, мартышка к старости совсем слепа глазами стала, но на показанном полости не вижу. Зато видно диафрагму, но непонятно, где междолевая плевра слева... Жаль, нет боковой томограммы, тогда было б ясно. В-общем, ощущение недозавершенности
. Или придираюсь. Главное, автору всё понятно.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.