Грудная полость ещё

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Мужчина 60 лет, неделю лежит в кардиологии ОИМ. Субфибрильная температура.

Интересны Ваши мысли!

Рентгенологическое исследование

  • Рентгенограммы + скопия
  • ЛТГ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/3_61.jpg?itok=9fo0orBM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/4_38.jpg?itok=aighpYxs
Рентгенография органов грудной клетки ID:60706

УЗИ

  • прицельно, жидкость с включениями.По ЦДК кровотока нет.
УЗИ плевральных полостей ID:60714
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 20 часов 9 секунд назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18084

Мезотелиома горизонтальной междолевой плевры (захотелосьdevil)


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 9 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11782

ТЭЛА?

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Пневмония, инфаркт пневмонию тоже исключить нельзя.

LoDa аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.09.2014 - 10:16
Публикации: 841

А кроме субфебрильной температуры какая клиника? С чем поступал?

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

LoDa wrote:
А кроме субфебрильной температуры какая клиника? С чем поступал?
Клиника инфаркта, поступал с инфарктом.

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 23 часа 21 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7766

В диф.ряд добавил бы осумкованный междолевой плеврит, против пневмонии говорят очерченные контуры тени, против мезентелиомы отсутсвие выпота в плевральной полости. Может помочь R -архив, он в поликлинике , а пациент в стационаре.

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

Almo wrote:
В диф.ряд добавил бы осумкованный междолевой плеврит, против пневмонии говорят очерченные контуры тени, против мезентелиомы отсутсвие выпота в плевральной полости. Может помочь R -архив, он в поликлинике , а пациент в стационаре.
Архиву более 5 лет, там норма.

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Almo wrote:
В диф.ряд добавил бы осумкованный междолевой плеврит, против пневмонии говорят очерченные контуры тени, против мезентелиомы отсутсвие выпота в плевральной полости. Может помочь R -архив, он в поликлинике , а пациент в стационаре.

 

Это в легком.Процесс соответствует сегментарно-долевому строению аксиллярных сегментов.Рентгено-диагностика заболеваний органов дыхания.Л.С.Розенштраух Н.И Рыбакова  М.Г,Виннер 1987г стр.33.

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

Добавлены ЛТГ 9, 10, 11,12 срезы. Данные УЗИ: четко отграниченное внутрилегочное жидкостное образование с включениями. При ЦДК кровотока нет (не опухоль).
Написал абсцесс в S3a.

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 20 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9071

Да, похоже на осумкованный плеврит, а судя по неоднородности, скорее всего эмпиема.

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

И.Бондаренко wrote:

Да, похоже на осумкованный плеврит, а судя по неоднородности, скорее всего эмпиема.

Да не, внутрилегочное.

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

А теперь больше вопросов, чем ответов.Хочется продолжения диагностического процесса.

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

Игорь Ким wrote:

А теперь больше вопросов, чем ответов.Хочется продолжения диагностического процесса.

Трокальщиков нет, к сожалению.

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Dima wrote:

Игорь Ким wrote:

А теперь больше вопросов, чем ответов.Хочется продолжения диагностического процесса.

Трокальщиков нет, к сожалению.

 

Может сначала на КТ для большей уверенности.

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

Игорь Ким wrote:

Dima wrote:

Игорь Ким wrote:

А теперь больше вопросов, чем ответов.Хочется продолжения диагностического процесса.

Трокальщиков нет, к сожалению.

 

Может сначала на КТ для большей уверенности.

Нет КоТэ

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Agr_Ai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 14 часов назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 1368

Dima wrote:

Добавлены ЛТГ 9, 10, 11,12 срезы. Данные УЗИ: четко отграниченное внутрилегочное жидкостное образование с включениями. При ЦДК кровотока нет (не опухоль).
Написал абсцесс в S3a.

Абсцесс рановато писать по имеющимся данным

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

Agr_Ai wrote:

Dima wrote:

Добавлены ЛТГ 9, 10, 11,12 срезы. Данные УЗИ: четко отграниченное внутрилегочное жидкостное образование с включениями. При ЦДК кровотока нет (не опухоль).
Написал абсцесс в S3a.

Абсцесс рановато писать по имеющимся данным

Что писать?

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Коллеги подсказали. Попробуйте написать - бронхогенная киста.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 23 часа 21 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7766

Красивые картинки на УЗИ получили! Дима, вы сами смотрели? Я бы ещё линейным датчиком посмотрел или как вариант микроконвексным.КТ нужна, как воздух.

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

Almo wrote:
Красивые картинки на УЗИ получили! Дима, вы сами смотрели? Я бы ещё линейным датчиком посмотрел или как вариант микроконвексным.КТ нужна, как воздух.
Сам только смотрел, но УЗИ делал другой врач. Ваше мнение коллега?

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Agr_Ai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 14 часов назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 1368

Dima wrote:

Agr_Ai wrote:

Dima wrote:

Добавлены ЛТГ 9, 10, 11,12 срезы. Данные УЗИ: четко отграниченное внутрилегочное жидкостное образование с включениями. При ЦДК кровотока нет (не опухоль).
Написал абсцесс в S3a.

Абсцесс рановато писать по имеющимся данным

Что писать?

Согласился бы с предыдущим оратором на счет кисты. Абсцесс бы клинику более выраженную дал, хотя иммуносупрессию у обследуемого тоже исключить нельзя.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 23 часа 21 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7766

Dima wrote:
Almo wrote:
Красивые картинки на УЗИ получили! Дима, вы сами смотрели? Я бы ещё линейным датчиком посмотрел или как вариант микроконвексным.КТ нужна, как воздух.
Сам только смотрел, но УЗИ делал другой врач. Ваше мнение коллега?

Дима, я имею небольшой опыт по УЗИ грудной клетки, такую картину как у вас не видел, но вокруг анэхогеннной структуры с включниями (жидкость со сгустками , возможно фибрина) просмтривается гипоэхогенный ободок (воспалителный вал? нежная капсула образования??). С учётом всей информации, больше данных за недренированный абсцесс в Saх, менее вероятно инфицированная бронхогенная киста. 

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

Almo wrote:

С учётом всей информации, больше данных за недренированный абсцесс в Saх, менее вероятно инфицированная бронхогенная киста. 

Спасибо!

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 23 часа 21 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7766

Dima wrote:

Almo wrote:

С учётом всей информации, больше данных за недренированный абсцесс в Saх, менее вероятно инфицированная бронхогенная киста. 

Спасибо!

Пожалуста, вы сообщите пожалуста чем окажется на самом деле.

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

Almo wrote:

Dima wrote:

Almo wrote:

С учётом всей информации, больше данных за недренированный абсцесс в Saх, менее вероятно инфицированная бронхогенная киста. 

Спасибо!

Пожалуста, вы сообщите пожалуста чем окажется на самом деле.

Веду список таких больных, через некоторое время пойду в регистратуру искать карточки.

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

karnavallll аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.09.2013 - 19:08
Публикации: 174

Almo wrote:
В диф.ряд добавил бы осумкованный междолевой плеврит, против пневмонии говорят очерченные контуры тени, против мезентелиомы отсутсвие выпота в плевральной полости.

согласен