Грыжа

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Пацентка 58 лет. Жалобы на чувство  тяжести в области рукоятки грудины грудиной.

  • Первый глоток.
  • Пищевод боковая проекция.
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/406/gryzha.2.jpg?itok=uUeWwgLQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/406/gryzha8.jpg?itok=yqNXA3eS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/406/gryzha9.jpg?itok=U7j6dmEf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/406/gryzha10.jpg?itok=MCcTbsDR
ID:65022
Цель публикации: 
Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 12 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7758

В принципе, все это уже видели, фиксированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Кстати, по ФЛО-архиву в 2015 году её не было.Но,в процессе исследования были ещё находки, которые вызвали вопросы.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 45 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18081

Almo wrote:

В принципе, все это уже видели, фиксированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. 

Грыжа вызывает возражения. Мне ОНО больше большущим пульсионным эпифренальным дивертикулом видится.А если включить воображение, то и больше.Наставать не буду. ЖКТ предпочитаю оценивать не по картинкам. Скопии доверяю больше. Важно ВИДЕТЬ, как контраст проходил и заполнял отделы ЖКТ.

Приложения: 
gryzha9.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11774

А моё воображение всё же за грыжу, судя по первому глотку. Хотя, сам понимаю, что скопию не вижу.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 12 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7758

Сергей Кузьминов wrote:

А моё воображение всё же за грыжу, судя по первому глотку. Хотя, сам понимаю, что скопию не вижу.

+1.Сергей, думаю вы правы. Смотрел скопически, при всем уважении к Наталии, и тогда и сейчас не складывается впечатление об эпифренальном дивертикуле пищевода.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 12 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7758

IMXO:думаю первый снимок показывет, что картина более характерна для фиксированной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 3 часа назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9063

Пишу параэзофагеальная грыжа. Наблюдал складки желудка, не дивертикула.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 12 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7758

Во истину говорят-сколько врачей, столько и мнений.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 30 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17418

Almo wrote:
Во истину говорят-сколько врачей, столько и мнений.

А все почему? Нету классического снимка лежа на животе с приподнятым левым боком.

Андрей Юрьевич

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 12 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7758

Андрей Юьевич, к сожалению не все снимки удалось загрузить при размещении случая.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

NIL wrote:

Грыжа вызывает возражения.

А, мне, так классика жанра...

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 12 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7758

Валентин Львович, дивертикула желудка до кучи тут нет? Меня терзают сомнения на этот счёт.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 45 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18081

Катенёв Валентин Львович wrote:

 так классика жанра...

Ага) на трёх последних снимках - этакий "трилистник"... Не доводилось видеть такую классику


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игрок аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.10.2015 - 17:29
Публикации: 2321

Almo wrote:
IMXO:думаю первый снимок показывет, что картина более характерна для фиксированной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
+1. И первый. И остальные - параэзофагеальная, фиксированная кардио-фундальная.;)

Александр, если бы снимки в одной серией загрузили - было бы лучше - мышом проще листать, чем по каждому кликать.;)

Страсть - сила любви!

Nobody

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 12 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7758

Понял, учту в при следующем размещении случая.