ГСГ

Что за дурацкий вопрос? Спайки на снимках не могут быть видны. 

ИМХО: думаю, что исключить спаечный процесс в области малого таза нельзя. Не написано на каких минутах выполнены R -граммы. А в связи с чем возник вопрос?

В малом тазу контраст есть. Но сказать какая труба проходима сложно. Нарушена методика. Надо проводить при скопии и смотреть проходимость труб изначально. А у вас, скорее всего, ввели, а потом сделали снимки. Судя по всему контрастировались и сосудистые структуры.

Предположу, что проходимы обе трубы. Если спайки и есть, то проходимости не мешают они. То есть, если и сдавливают/оттесняют, то функцию репродуктивную (часть нам видимую), не нарушают.

Вероятно, снимки загружены в обратной последовательности - смотреть сначала последний надо. На втором, который первый, интравазация контраста пошла.

Трубы проходимы, но спаечный процесс в области малого таза может быть препятсвием для натупления беременности( пертониальная форма бесплодия).

Тем не менее, не думаю, что при такой картине спайки могут быть причиной перитонеальной формы. Трубы правильны, не искривимы, без деформаций, выпрямлений, сдавлений и прочих перекрутов/оттеснений... УЗИ дополнит нам про матку. А остальное (главное) гинекологи решат за нас - слазить лапароскопом или искать другую возможную причину инфертильности  сейчас.