ГСГ-3

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Ещё одна гистеросальпингография. Колебаюсь в разные стороны совместно с гинекологом.

ID:58317
Цель публикации: 
Вася Разумная аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 06.12.2012 - 22:09
Публикации: 565

Одна труба проходима. Другая видимо запаяна..?

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 18 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9064

Какие операции проводились? Гинеколог нащупать должна была, что матки в загибе и смещена. Тогда и трубку можно было под углом поставить. На первый взгляд проходима только правая труба, да и ход её своеобразен. Как буд-то правй яичник находиться слева. Но, на фоне вытекшего контраста виднеется ещё тень трубы и, скорее всего, левой. Что пишут УЗИсты по поводу расположения яичников? 

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 1 день назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11775

Со слов УЗИстов левый яичник плохо лоцируется. Меня сильно напрягает форма и положение матки : по УЗИ было без особенностей.

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2877

Считаю, что обе трубы заполняются достаточно (тонкие красные нити). Тело матки и оба рога повернуты вправо (красная полость), вместе с левой трубой, которая контрастируется менее интенсивно и, видимо, непроходима. Левый рог и труба контрастируются позже. Зеленым обозначен контраст, вышедший в полость малого таза, т.к. хорошо видно его оттеснение газовыми пузырями кишки (голубые). УЗИсту поставить на вид ГСГраммы (если доступен для общения), нормы тут быть не может, пусть думает и учится.

Приложения: 
gsg1.jpggsg2.jpggsg3.jpggsg4.jpggsg5.jpggsg6.jpggsg7.jpg

Verum plus uno esse non potest.

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Впечатлена Вашим художественным талантом, brainmodel, однако не согласна. Максимум, о чем можно говорить, что правая труба проходима. На мой взгляд, исследование лучше, чем предыдущие, но опять нарушена техника исследования. А гинеколог-то чего в растерянности, анамнез знает ?

Приложения: 
image003_20150825_1236403.jpg

Не нам судить…

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 1 день назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11775

Анамнеза не много: операций не было, лечим вроде-как бесплодие. И про технику скажите, что не так.

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

А воспалительные заболевания были? Для бесплодия пойдет и одна хорошо проходимая труба. Если не лень, напишите в ЛС, как исследование проводите, начиная с подготовки. Наконечник может перекрывать левый угол. 

Не нам судить…

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 1 день назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11775

Могу и здесь. Всё делает гинеколог.Моё дело рентгенаппарат. Если можно, кто ведает дело, добавьте нам сведений про подготовку и наконечник.

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

А почему форма тела матки такая странная? Она не двурогая?

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 18 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9064

maker4ik wrote:

А почему форма тела матки такая странная? Она не двурогая?

Скорее всего в заднем загибе. О чём писал выше, гинеколог руками должен прощупать. Не скажу что техника хромает, сами так же делаем под контролем скопии. Если видим такую форму стараемся повернуть трубку или пациентку. Один раз такая картина наблюдалась при неправильном зажатии шейки матки цапками.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 18 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9064

Сергей Кузьминов wrote:

Со слов УЗИстов левый яичник плохо лоцируется. Меня сильно напрягает форма и положение матки : по УЗИ было без особенностей.

Правильно, если левый яичник расположен почти справа или за маткой. А правый расположен выше матки.  Не всегда на УЗИ можно увидеть расположение матки и яичников, особенно когда проводят только трансвагинальное исследование. Не всегда наши коллеги стремятся к описанию того что видели, обычно заполняют стандартный протокол. А если так, то, скорее всего, левый яичник приняли за правый. Но это мои догадки. 

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 23 часа 15 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7754

Самое главное, что как минимум правая маточная труба проходима и пациентка может забеременеть. Трудно точно сказать, но есть основания предполагать, что и левая труба может быть проходима.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 23 часа 15 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7754

Деформация матки может быть и ятрогенного происхождения.Наконечник так ввели и получили такую деформацию.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 1 день назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11775

Всем откликнувшимся огромная благодарность.