Head

Женщина, 1950 года рождения , находится на лечении в ПИТ. с диагнозом геморрагический инсульт слева.  Коллеги , нужен совет.  

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/10099/t2w_tse_sl16.png?itok=vk5rWtSD
ID:48859
Ivanaskina аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.04.2011 - 12:41
Публикации: 304

добавляю

Приложения: 
t2w_flair6_sl11.pngt2w_flair6_sl12.pngt2w_flair6_sl14.pngt2w_flair6_sl15.pngt2w_flair6_sl16.pngt2w_tse6_sl16.pngt2w_tse6_sl16.pngt2w_tse6_sl17.pngt2w_tse6_sl19.png
Ivanaskina аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.04.2011 - 12:41
Публикации: 304

Диагноз инсульт, об опухоли в истории ни слова. Что за кистозный компонент с седиаментацией ? Может это не просто геморрагический.... ? laugh

Ivanaskina аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.04.2011 - 12:41
Публикации: 304

И еще вопрос к модераторам , а почему у меня картинки получились маленькие, хотя размер изображений грузила истинный...surprise

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

Может быть Вы картинки сжимали?

irena аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 28.09.2009 - 13:00
Публикации: 290

 похоже  на кровоизлияние в опухоль

Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

мне кажется или там уровни?)

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Ivanaskina аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.04.2011 - 12:41
Публикации: 304

 мы тоже решили , что это кровоизлияние в  tumor.  Да, уровни.

Ivanaskina аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.04.2011 - 12:41
Публикации: 304

Катенёв Валентин Львович wrote:

Может быть Вы картинки сжимали?

нет ,  не сжимала , наоборот соранила их в натуральном размере.sad

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2917

Ivanaskina wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

Может быть Вы картинки сжимали?

нет ,  не сжимала , наоборот соранила их в натуральном размере.sad

Попробуйте сохранить в формате jpg 

Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

Ivanaskina wrote:

 мы тоже решили , что это кровоизлияние в  tumor.  Да, уровни.

Приложения: 
f_5xasoiuya.jpg

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Ivanaskina аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.04.2011 - 12:41
Публикации: 304

Алкс, попробую завтра, посмотрим что получится . 

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4424

Светлана, мне кажется тоже, что больше данных за опухоль с кровоизлиянием-прямой признак-наличие гетерогенного сигнала образования , косвенные-смещение срединных структур, отек,смещение  ипсилатерального желудочка, сужение и деформация контрлатерального.Не хватает контрастирования.

Ivanaskina аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.04.2011 - 12:41
Публикации: 304

Да ,  это было обсуждено с лечащим доктором, отправят на КТ с контрастом. Если будет продолжение истории , сообщу.

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4424

А почему КТ, а не МРТ с контрастом? У нас наоборот-после КТ к нам направляют часто.

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 48 минут назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2221

Helios wrote:

А почему КТ, а не МРТ с контрастом? У нас наоборот-после КТ к нам направляют часто.

Я тоже считал, что метод МРТ более информативный метод, чем КТ в диагностике патологии головного и спинного мозга. Может я не прав, Коллеги?

Анатолий Петрович

Special.K аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.08.2012 - 23:08
Публикации: 479

в данном случае лучше бы МРТ с контрастом, ИМХО.

по теме - больше данных за mets с кровоизлиянием в центре

Ivanaskina аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.04.2011 - 12:41
Публикации: 304

Helios wrote:

А почему КТ, а не МРТ с контрастом? У нас наоборот-после КТ к нам направляют часто.

может и МРТ , по возможности. КТ потому что  количество  бесплатных МРТ на стационар ограничено.frown, а КТ бесплатно и быстро.

Ivanaskina аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.04.2011 - 12:41
Публикации: 304

А. Горюнов wrote:

Helios wrote:

А почему КТ, а не МРТ с контрастом? У нас наоборот-после КТ к нам направляют часто.

Я тоже считал, что метод МРТ более информативный метод, чем КТ в диагностике патологии головного и спинного мозга. Может я не прав, Коллеги?

Кто спорит ? Конечно вы правы . Дело в деньгах.

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4424

Понятно.

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 48 минут назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2221

Ivanaskina wrote:

А. Горюнов wrote:

Helios wrote:

А почему КТ, а не МРТ с контрастом? У нас наоборот-после КТ к нам направляют часто.

Я тоже считал, что метод МРТ более информативный метод, чем КТ в диагностике патологии головного и спинного мозга. Может я не прав, Коллеги?

Кто спорит ? Конечно вы правы . Дело в деньгах.

И большая разница? Как говорится: "Скупой платит дважды!" А может дело в не осведомленности пациентов? Здесь и наша "просветительная" работа. А по теме: предполагаю опухоль глиального ряда с геморрагическим фокусом.

Анатолий Петрович

Ivanaskina аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.04.2011 - 12:41
Публикации: 304

 Кому платить, и какая разница в оплате - это тема другой , очень обширной темы, ее можно обсждать долго и в итоге ни к чему не прийти. На счет глиальной опухоли согласна smiley.

Popovpavel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 08.06.2009 - 00:23
Публикации: 649

А почему сразу контраст на МРТ не ввели? Сразу бы разрешили все проблемы. Конечно, больше всего на опухоль похоже.

Ivanaskina аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.04.2011 - 12:41
Публикации: 304

Popovpavel wrote:

А почему сразу контраст на МРТ не ввели? Сразу бы разрешили все проблемы. Конечно, больше всего на опухоль похоже.

 повторяю "дело в деньгах", потому и не ввели.

Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

в деньгах всегда дело.

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Popovpavel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 08.06.2009 - 00:23
Публикации: 649

Ivanaskina wrote:

Popovpavel wrote:

А почему сразу контраст на МРТ не ввели? Сразу бы разрешили все проблемы. Конечно, больше всего на опухоль похоже.

 повторяю "дело в деньгах", потому и не ввели.

То есть, стационарным больным контраст на МРТ вообще не вводите?

Ivanaskina аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.04.2011 - 12:41
Публикации: 304

 Что ж тут непонятного ? Контраст вводится-если заплатят за него.  Не вдавайтесь в подробности indecision.

Popovpavel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 08.06.2009 - 00:23
Публикации: 649

Ivanaskina wrote:

 Что ж тут непонятного ? Контраст вводится-если заплатят за него.  Не вдавайтесь в подробности indecision.

Круто)

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4424

Popovpavel wrote:

Ivanaskina wrote:

 Что ж тут непонятного ? Контраст вводится-если заплатят за него.  Не вдавайтесь в подробности indecision.

Круто)

Павел,не удивляйтесь-у нас так же.